Gastrostómia, tiež známa ako perkutánna endoskopická gastrostómia alebo PEG, spočíva v zavedení malej flexibilnej trubice známej ako trubica z kože brucha priamo do žalúdka, ktorá umožňuje kŕmenie v prípadoch, keď nie je možné použiť orálnu cestu. .
Umiestnenie gastrostómie je zvyčajne indikované v prípadoch:
- Mŕtvica;
- Mozgové krvácanie;
- Mozgová obrna;
- Nádory v krku;
- Amyotrofická laterálna skleróza;
- Závažné ťažkosti s prehĺtaním.
Niektoré z týchto prípadov môžu byť dočasné, napríklad v situáciách mozgovej príhody, kedy osoba používa gastrostómiu, kým nemôže znova jesť, ale v iných prípadoch môže byť nevyhnutné ponechať hadičku niekoľko rokov alebo dokonca celý život.
Túto techniku je tiež možné dočasne použiť po operácii, najmä ak sa jedná napríklad o tráviaci alebo dýchací systém.
10 krokov na zavedenie sondy
Pred kŕmením človeka gastrostomickou sondou je veľmi dôležité umiestniť ho usadeného alebo s vyvýšenou hlavou postele, aby sa zabránilo stúpaniu potravy zo žalúdka do pažeráka a spôsobiť pocit pálenia záhy.
Potom postupujte podľa pokynov:
- Skontrolujte hadičku a uistite sa, že nie sú zalomené, čo by mohlo brániť priechodu potravy;
- Zatvorte hadičku pomocou spony alebo ohnutím hrotu, aby po odstránení viečka nevnikol vzduch do trubice;
- Otvorte kryt sondy a vložte injekčnú striekačku (100 ml) do gastrostomickej skúmavky;
- Rozložte sondu a pomaly vytiahnite piest zo striekačky, aby ste nasali tekutinu, ktorá je vo vnútri žalúdka. Ak je možné odsať viac ako 100 ml, odporúča sa kŕmiť osobu neskôr, keď je obsah nižší ako táto hodnota. Nasatý obsah musí byť vždy vložený späť do žalúdka.
- Sklopte hrot sondy dozadu alebo zatvorte hadičku pomocou svorky a potom vyberte injekčnú striekačku;
- Naplňte injekčnú striekačku 20 až 40 ml vody a vložte ju späť do sondy. Rozbaľte sondu a pomaly stlačte piest, kým sa všetka voda nedostane do žalúdka;
- Sklopte hrot sondy dozadu alebo zatvorte hadičku pomocou svorky a potom vyberte injekčnú striekačku;
- Naplňte injekčnú striekačku rozdrveným a precedeným jedlom v množstve 50 až 60 ml;
- Opakujte kroky na uzavretie skúmavky a vložte injekčnú striekačku do sondy, pričom nenechávajte skúmavku otvorenú;
- Opatrne zatlačte na piest injekčnej striekačky a pomaly vložte jedlo do žalúdka. Opakujte potrebné časy, kým nepodáte množstvo odporúčané lekárom alebo odborníkom na výživu, ktoré zvyčajne nepresahuje 300 ml.
Po podaní všetkého jedla cez sondu je dôležité umyť injekčnú striekačku a naplniť ju 40 ml vody. Dajte ju späť cez sondu, aby ste ju umyli a zabránili hromadeniu kúskov potravy, čo blokuje hadičku.
Tieto preventívne opatrenia sú veľmi podobné opatreniam nazogastrickej sondy, preto sa pozrite na video a zistite, ako udržiavať hadičku vždy zatvorenú a zabrániť vnikaniu vzduchu:
Ako pripraviť jedlo pre sondu
Potraviny by mali byť vždy dobre zomleté a takisto by nemali obsahovať veľmi veľké kúsky, preto sa zmes pred vložením do injekčnej striekačky odporúča preceďovať. Diétny plán by mal vždy riadiť odborník na výživu, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k nedostatku vitamínov, a preto sa lekár po zavedení tuby môže obrátiť na konzultáciu s odborníkom na výživu. Tu je niekoľko návrhov, ako by mal vyzerať posuv sondy.
Kedykoľvek je potrebné podať liek, musí sa tableta dobre rozdrviť a zmiešať s jedlom alebo vodou, ktorá sa má podať. Je však vhodné nemiešať lieky v jednej injekčnej striekačke, pretože niektoré môžu byť nekompatibilné.
Ako sa starať o gastrostomickú ranu
V prvých 2 až 3 týždňoch ošetrí gastrostomickú ranu zdravotná sestra v nemocnici, pretože je potrebné venovať väčšiu pozornosť tomu, aby sa zabránilo infekcii a dokonca sa neustále posudzovalo miesto. Po prepustení a návrate domov je však potrebné venovať rane určitú starostlivosť, aby nedošlo k podráždeniu pokožky a spôsobeniu určitého druhu nepohodlia.
Najdôležitejšou starostlivosťou je udržiavať miesto vždy čisté a suché, a preto je vhodné miesto umyť najmenej raz denne teplou vodou, čistou gázou a mydlom s neutrálnym pH. Je však tiež dôležité vyhnúť sa príliš tesnému oblečeniu alebo si na miesto nanášať krémy s parfumami alebo chemikáliami.
Pri umývaní oblasti rany by sa sonda mala tiež mierne otáčať, aby sa zabránilo prilepeniu na pokožku, čím sa zvýši pravdepodobnosť infekcie. Tento pohyb otáčaním sondy sa musí robiť raz denne alebo podľa pokynov lekára.
Kedy ísť k lekárovi
Je veľmi dôležité vyhľadať lekára alebo nemocnicu, ak:
- Sonda nie je na svojom mieste;
- Sonda je upchatá;
- V rane sú príznaky infekcie, napríklad bolesť, začervenanie, opuch a prítomnosť hnisu;
- Osoba cíti bolesť pri kŕmení alebo vracaní.
Okrem toho môže byť v závislosti od materiálu sondy tiež potrebné vrátiť sa do nemocnice, aby ste vymenili hadičku, je však potrebné túto dobu dohodnúť s lekárom.