Radikulopatia je charakterizovaná poranením alebo poškodením jedného alebo viacerých nervov a ich nervových koreňov, ktoré prechádzajú cez chrbticu, čo vedie k prejavom symptómov, ako sú bolesť, brnenie, pocit šoku a slabosť končatín, ako napríklad bolesti v dôsledku postihnutia sedacieho nervu, napríklad.
Nervy a nervové korene sú súčasťou nervového systému a sú zodpovedné za prenos informácií medzi mozgom a končatinami tela, ako sú citlivosť, sila a pohyb. Radikulopatia je všeobecne spôsobená kompresiou nervových koreňov v dôsledku chorôb, ako sú herniované disky alebo artróza chrbtice, ale môže tiež vzniknúť v dôsledku iných príčin, ako je zápal, ischémia, trauma chrbtice alebo infiltrácia nádorom.
Môže byť ovplyvnené ktorékoľvek miesto chrbtice, je to však bežnejšie v bedrovej a krčnej oblasti a liečba sa vykonáva podľa jej príčiny, ktorá zahŕňa fyzikálnu terapiu, použitie analgetík alebo protizápalových liekov proti bolesti a v prípadoch vážnejšie, chirurgický zákrok.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť
Hlavné príznaky radikulopatie závisia od postihnutého nervu, väčšinou postihujú krčnú alebo bedrovú oblasť a zahŕňajú:
- Bolesť;
- Mravčenie;
- Pocit necitlivosti;
- Znížené reflexy;
- Svalová atrofia.
Okrem toho, že sa príznaky radikulopatie nachádzajú v chrbtici, zvyčajne vyžarujú aj do miest na tele, ktoré sú inervované narušeným nervom, ako sú ruky, ruky, nohy alebo chodidlá. Táto oblasť, ktorá zodpovedá inervácii nervu, sa nazýva dermatóm. Zistite viac podrobností o tom, čo sú dermatómy a kde sa nachádzajú.
Všeobecne sa bolesť a ďalšie príznaky zhoršujú v situáciách, keď dochádza k zvýšenej kompresii nervov, ako je napríklad kašeľ. Okrem toho v najťažších prípadoch môže dôjsť k zníženiu sily alebo dokonca ochrnutiu zodpovedajúcej oblasti.
Bežným príkladom radikulopatie je bolesť sedacieho nervu , ktorá sa tiež nazýva ischias, ktorá je zvyčajne spôsobená stláčaním koreňov tohto nervu stále v chrbtici, ale ktorá môže vyžarovať pozdĺž celej dráhy nervu v nohe. Získajte viac informácií o tom, ako liečiť bolesť sedacieho nervu.
Hlavné príčiny
Hlavné príčiny radikulopatie sú:
- Herniované disky;
- Stenóza miechového kanála;
- Artróza chrbtice, tiež známa ako spondyloartróza;
- Masy v dreni, ako sú nádory alebo abscesy;
- Infekcie, ako je napríklad herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovírus alebo tuberkulóza;
- Diabetická radikulopatia;
- Ischémia spôsobená zmenami prietoku krvi, napríklad pri vaskulitíde;
- Zápaly, ktoré sa vyskytujú napríklad v prípadoch akútnych a chronických zápalových demyelinizačných polyradikuloneuropatií alebo pri sarkoidóze.
Radikulopatia môže byť navyše spôsobená po nehode, ktorá spôsobí vážne poranenie chrbtice.
Ako potvrdiť
Aby bolo možné diagnostikovať radikulopatiu, lekár musí zistiť príznaky, vykonať fyzické vyhodnotenie, zistiť hlavné body bolesti a objednať testy, ako je rádiografia alebo MRI chrbtice, aby sa zistili zmeny v chrbtici, identifikácia postihnutého nervu a jeho príčina.
Skúška elektroneuromyografiou (ENMG) môže byť v mnohých prípadoch užitočná, pretože hodnotí prítomnosť lézií, ktoré ovplyvňujú nervy a svaly, a dokáže zaznamenať vedenie elektrického impulzu v nervu. Tento test je zvlášť indikovaný, ak existujú pochybnosti o príčine príznakov, ktoré umožňujú potvrdiť, či došlo dokonca k poškodeniu nervov alebo či sú spojené iné typy neurologických ochorení. Zistite viac o tom, ako sa to robí, a o indikáciách pre elektroneuromyografiu.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba radikulopatie závisí od jej príčiny, ktorú indikuje ortopéd alebo neurochirurg, a zahŕňa fyzioterapiu, napríklad strečingovými cvičeniami, manipuláciou stavcov a posilňovaním svalov, čo môže viesť k vyliečeniu príznakov alebo prinajmenšom uľaviť im.
Okrem toho môže lekár na kontrolu bolesti a nepohodlia odporučiť použitie analgetík, ako je paracetamol, dipyrón, tramal alebo kodeín, alebo protizápalových liekov, ako je diklofenak, ketoprofén alebo nimesulid.
U ľudí s chronickou bolesťou môžu byť tiež pridané ďalšie lieky na zlepšenie kontroly bolesti a iných súvisiacich stavov, ako je nespavosť a depresia, a sú to: antidepresíva, ako je amitriptylín; antikonvulzíva, ako je gabapentín a pregabalín; alebo svalové relaxanciá, ako je cyklobenzaprín.
V závažnejších prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok, najmä pri dekompresii nervového koreňa.