Rektálny prolaps nastáva, keď vnútorná časť konečníka, ktorá je konečnou oblasťou čreva, prechádza cez konečník a je viditeľná mimo tela. V závislosti od závažnosti je možné výhrez rozdeliť do dvoch hlavných typov:
- Čiastočný prolaps konečníka : keď je vystavená iba slizničná výstelková vrstva čreva. V týchto prípadoch môže byť prolaps notoricky známy;
- Celkový rektálny prolaps : keď sú všetky jeho vrstvy externalizované, čo vedie k veľkému objemu konečníka mimo tela.
Prolaps je spravidla častejší u ľudí starších ako 60 rokov, pričom hlavnou príčinou slabého análneho svalu je starnutie, ale môže k nemu dôjsť aj v dôsledku veľmi intenzívnej evakuácie, zápchy alebo infekcie červom Trichuris . trichiura . Keď sa vyskytne u detí, najmä u detí mladších ako 3 roky, k prolapsu zvyčajne dôjde v dôsledku oslabenia svalov a väzov podporujúcich črevo.
Rektálny prolaps je vyliečiteľný a jeho liečba zahŕňa reguláciu činnosti čreva a opätovné zavedenie konečníka do konečníka chirurgickým zákrokom. U detí je bežné spontánne zlepšenie s rastom a je vhodné udržiavať vedenie iba u pediatra alebo proktológa.
Je potrebné mať na pamäti, že prolaps konečníka by sa nemal zamieňať s hemoroidmi. V prípade rektálneho prolapsu je konečná časť čreva viditeľná mimo tela cez konečník, zatiaľ čo hemoroidy sa objavujú, keď sa črevné žily rozšíria a vyjdú von. Získajte viac informácií o tom, ako zistiť, či ide o hemoroidy, a čo robiť.
Hlavné príznaky
Za normálnych okolností je možné prolaps konečníka spoznať podľa exteriorizácie konečníka a mimo konečníka je vidieť tmavočervené, vlhké tkanivo podobné trubici.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu tiež objaviť, patria:
- Bolesť brucha;
- Pocit hromadenia v konečníku;
- Pálenie, krvácanie, nepríjemné pocity a ťažkosti v konečníku;
- Ťažkosti s vyprázdňovaním a pocit neúplného vyprázdňovania.
Na potvrdenie diagnózy vykoná koloproktológ proktologické vyšetrenie, pomocou ktorého sa pozoruje prolaps v análnom otvore. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné vyšetrenia ako kolonoskopia, sigmoidoskopia alebo röntgenové snímky s kontrastom, ktoré uľahčia potvrdenie a zistia rozsah problému.
Aké sú príčiny
Rektálny prolaps sa zvyčajne vyskytuje v extrémnych podmienkach života, u starších ľudí alebo detí, a jeho hlavné príčiny sú:
- Zápcha;
- Intenzívne úsilie o evakuáciu;
- Oslabenie konečníka;
- Črevná infekcia červom Trichuris trichiura;
- Malformácie čreva;
- Nadmerné chudnutie.
Prolaps môže navyše vzniknúť vždy, keď dôjde k zmene anatómie regiónu, a to chirurgickým zákrokom, pôrodom, poranením alebo chorobami, ako je zväčšená prostata alebo malformácia čreva. Získajte viac informácií o príčinách prolapsu konečníka.
Je prolaps konečníka u detí normálny?
Prolaps konečníka u dieťaťa je u detí do 3 rokov pomerne častý, pretože svaly a väzy, ktoré podporujú konečník, sa stále tvoria, a preto nie sú pevne spojené s brušnou stenou, a keď má dieťa časté hnačky , prolapsuje a externalizuje sa stena konečníka.
V tomto prípade liečba rektálneho prolapsu u detí spočíva iba v opätovnom zavedení konečníka, pretože s rastom dieťaťa sa konečník správne zafixuje na stenu. Môže to byť navyše spojené s infekciami, nedostatkom absorpcie živín a neustálou zápchou. Získajte viac informácií o príznakoch a liečbe tohto typu prolapsu.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba rektálneho prolapsu zahŕňa stlačenie zadku, aby sa pokúsili znova zaviesť konečník do konečníka, alebo ak je to potrebné, manuálne opätovné zavedenie konečníka zo strany proktológa.
V prípadoch, keď je rektálny prolaps spôsobený zápchou, liečba zahŕňa aj laxatívne lieky, zvýšený príjem potravín bohatých na vlákninu a príjem asi 2 litrov vody denne, aby sa pokúsila znížiť úsilie o evakuáciu a pokúsila sa že problém sa už neopakuje.
Možnosťou je tiež chirurgický zákrok na prolaps konečníka, ktorý je však indikovaný iba ako posledná možnosť a v prípade častého prolapsu konečníka, pri chirurgickom zákroku, je možné časť konečníka odstrániť alebo zafixovať na krížovú kosť, aby už nedošlo k ďalšiemu prolapsu.