Vápenatá tendonitída sa vyskytuje, keď sa v šľache usadzujú malé kryštály vápnika. Táto kalcifikácia môže zmiznúť sama bez potreby liečby, ale ak sa tak nestane, ultrazvuk vo fyzikálnej terapii dokáže eliminovať usadeniny vápnika, bez nutnosti chirurgického zákroku.
Zatiaľ nie je presne známe, prečo sa táto kalcifikácia formuje, ale najprijateľnejšia teória je, že sa formuje v dôsledku zníženia krvi, ktorá sa dostane do zapálenej šľachy, s usadením vápenatých solí. Jeho tvorbu môžu podporovať aj zmeny metabolizmu štítnej žľazy a estrogénu.
Zvyčajne sa formuje po 40. roku života a je častejšia u žien, a hoci sa môže objaviť iba na jednej strane tela, môže postihnúť aj obe súčasne. Jednou z najviac postihnutých šliach je šľacha supraspinatus, ako je to znázornené na obrázku vyššie, ale veľmi ovplyvnená je aj rotátorová manžeta ramena.
Ako identifikovať kalcifikáciu v šľache
Jediným spôsobom, ako identifikovať kalcifikáciu v šľache, sú zobrazovacie testy. Röntgen nesmie ukazovať šľachu, avšak v prípade kalcifikácie je na mieste, kde sa vytvorila, viditeľná malá belavá oblasť.
Pri palpácii šľachy musí človek cítiť určitú bolesť, ale nedá sa povedať, že by došlo k kalcifikácii iba kvôli bolesti, a preto môže byť užitočné vyšetrenie obrazu, hoci sa zvyčajne nevyžaduje len pre toto podozrenie.
Ako liečiť kalcifikovanú tendonitídu
Vápenatá tendinitída často lieči sama, pretože dochádza k spontánnej remisii ukladania kostí. Nie je však známe, kedy k tomu dôjde, a preto vždy, keď má človek príznaky, mal by podstúpiť liečbu niekoľkými fyzioterapeutickými sedeniami, často pomocou elektroliečba, na zníženie zápalu a bolesti okolitých tkanív. Ultrazvuk je tiež schopný znižovať kalcifikáciu s vynikajúcimi výsledkami.
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky v tabletkách alebo mastiach môžu tiež pomôcť v boji proti bolesti, ale v najťažších prípadoch, keď žiadna liečba neprinesie úľavu od príznakov, môže byť indikovaná artroskopická operácia. Tento chirurgický zákrok spočíva v oškrabaní kalcifikovaného miesta a úplnom odstránení kalcifikácie. Na okamžité zmiernenie bolesti sú tiež indikované infiltrácie anestetikami a kortikosteroidmi, ale je možné ich vykonať iba 1 až 2 krát ročne.
Tu je niekoľko rýchlych trikov na boj proti bolesti v nasledujúcom videu:
Fyzioterapia pre kalcifikovanú tendinitídu
Vo fyzioterapii sú na potlačenie bolesti indikované TENS a ultrazvuk, aj keď zatiaľ nie je presne známe, ako ultrazvuk pôsobí na resorpciu uloženého vápnika, zvyšuje teplotu miesta a prietok krvi a uľahčuje odstraňovanie vápenatých usadenín.
Cvičenia ako strečing a posilňovanie svalov pomocou elastických pásov ako Theraband sú tiež indikované a tiež techniky manipulácie s kĺbmi. Kyvadlové cvičenia sú vynikajúcimi stratégiami na zníženie bolesti a udržanie integrity kapsuly zabránením polohy na ochranu ramien, ktorá spôsobuje väčšiu bolesť a obmedzuje pohyb.
Odpočinok postihnutej končatiny je indikovaný pri bolestiach a obmedzenom pohybe, a preto vždy, keď je to možné, nedotýkajte sa postihnutej ruky. Absolútny odpočinok však nie je potrebný, a preto sa použitie praku neodporúča, pretože je dôležité udržiavať určitý pohyb, aby sa udržala tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá zavlažuje kĺb.