LDH, tiež nazývaný mliečna dehydrogenáza alebo laktátdehydrogenáza, je enzým prítomný v bunkách zodpovedný za metabolizmus glukózy v tele. Tento enzým sa nachádza v niekoľkých orgánoch a tkanivách, a preto jeho zvýšenie nie je špecifické, na stanovenie diagnózy sa odporúčajú ďalšie testy.
V prípade zmeneného výsledku LDH môže lekár okrem iných testov indikovať dávkovanie izoenzýmov LDH, ktorých zvýšenie môže naznačovať konkrétnejšie zmeny:
- LDH-1 , ktorý je prítomný v srdci, červených krvinkách a obličkách;
- LDH-2 , ktorý sa nachádza v srdci, v menšom množstve a v leukocytoch;
- LDH-3 , ktorý je prítomný v pľúcach;
- LDH-4 , ktorý sa nachádza v placente a pankrease;
- LDH-5 , ktorý sa nachádza v pečeni a kostrovom svalstve.
Normálne hodnoty laktátdehydrogenázy sa môžu líšiť podľa laboratória, zvyčajne sa pohybujú medzi 120 a 246 IU / l u dospelých.
Na čo slúži skúška
Test LDH si môže lekár objednať ako bežný test spolu s ďalšími laboratórnymi testami. Tento test je však indikovaný hlavne v prípade vyšetrenia srdcových problémov, požadovaných spolu s kreatinofosfokinázou (CK) a troponínom, alebo hepatálnych zmien, pri ktorých sa vyžaduje aj dávka TGO / AST (oxalacetická transamináza / aspartátaminotransferáza), TGP / ALT (glutamová pyrohroznová transamináza / alanínaminotransferáza) a GGT (gama glutamyltransferáza). Spoznajte ďalšie testy, ktoré hodnotia pečeň.
Na vykonanie skúšky nie je väčšinou potrebný pôst ani žiadny iný druh prípravy, niektoré laboratóriá však naznačujú, že je nevyhnutné, aby osoba bola rýchla najmenej 4 hodiny. Preto je pred vykonaním vyšetrenia dôležité okrem informovania o použití liekov informovať aj laboratórium o vhodnom postupe.
Čo znamená vysoký LDH
Zvýšenie LDH obvykle naznačuje poškodenie orgánov alebo tkanív. Je to preto, že v dôsledku bunkového poškodenia sa LDH obsiahnutý v bunkách uvoľňuje a cirkuluje v krvi a jeho koncentrácia sa hodnotí pomocou krvného testu. Hlavné situácie, v ktorých je možné pozorovať zvýšenie LDH, sú:
- Megaloblastická anémia;
- Karcinóm;
- Septický šok;
- Infarkt;
- Hemolytická anémia;
- Leukémia;
- Mononukleóza;
- Hepatitída;
- Obštrukčná žltačka;
- Cirhóza.
Niektoré situácie môžu zvýšiť hladinu LDH, čo nemusí svedčiť o chorobách, najmä ak sú ďalšie požadované laboratórne parametre normálne. Niektoré zo stavov, ktoré môžu meniť hladinu LDH v krvi, sú intenzívna fyzická aktivita, užívanie niektorých liekov a tehotenstvo.
Čo môže byť nízke LDH?
Pokles množstva mliečnej dehydrogenázy v krvi nie je zvyčajne dôvodom na obavy a nesúvisí s chorobou a nie je dôvodom na vyšetrovanie. V niektorých prípadoch môže pokles LDH súvisieť s nadbytkom vitamínu C a môžu sa odporučiť zmeny v stravovacích návykoch človeka.