PPD je štandardný skríningový test na identifikáciu prítomnosti infekcie Mycobacterium tuberculosis, a teda na pomoc pri diagnostike tuberkulózy. Zvyčajne sa tento test vykonáva u ľudí, ktorí boli v priamom kontakte s pacientmi infikovanými baktériami, aj keď sa u nich neprejavujú príznaky choroby, kvôli podozreniu na latentnú infekciu tuberkulózou, keď sú baktérie nainštalované, ale chorobu ešte nespôsobili. Zistite, aké sú príznaky tuberkulózy.
Test PPD, tiež známy ako tuberkulínový kožný test alebo Mantouxova reakcia, sa vykonáva v laboratóriách klinickej analýzy pomocou malej injekcie obsahujúcej proteíny odvodené z podkožných baktérií a musí byť vyhodnotený a prednostne interpretovaný pulmonológom, aby ho bolo možné vykonať. správna diagnóza.
Ak je PPD pozitívny, existuje veľká šanca na kontamináciu baktériami. Iba test PPD však na potvrdenie alebo vylúčenie choroby nestačí, takže v prípade podozrenia na tuberkulózu musí lekár objednať ďalšie testy, napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo baktérie spúta.
Ako sa robí skúška PPD
Vyšetrenie PPD sa vykonáva v laboratóriu klinickej analýzy injekciou purifikovaného proteínového derivátu (PPD), to znamená purifikovaných proteínov, ktoré sú prítomné na povrchu baktérie tuberkulózy. Proteíny sú čistené tak, aby sa choroba nevyvíjala u ľudí, ktorí nemajú baktérie, avšak proteíny reagujú u ľudí, ktorí sú infikovaní alebo očkovaní.
Látka sa aplikuje na ľavé predlaktie a výsledok sa musí interpretovať 72 hodín po aplikácii, čo je čas, ktorý obvykle trvá, kým dôjde k reakcii. Preto sa 3 dni po aplikácii proteínu tuberkulózy odporúča ísť späť k lekárovi, aby vedel výsledok testu, ktorý musí brať do úvahy aj príznaky, ktoré osoba predstavuje.
Na absolvovanie skúšky PPD nie je potrebné postiť sa alebo zvlášť opatrne, odporúča sa iba informovať lekára, ak užívate akýkoľvek druh liekov.
Tento test sa môže vykonať u detí, tehotných žien alebo osôb so zníženou imunitou. Nemal by sa však robiť u ľudí, u ktorých existuje možnosť závažných alergických reakcií, ako sú nekróza, ulcerácia alebo silný anafylaktický šok.
Výsledky skúšky PPD
Výsledky testu PPD závisia od rozsahu reakcie na koži, ako je znázornené na obrázku, a preto môžu byť:
- Do 5 mm: všeobecne sa to považuje za negatívny výsledok, a preto nenaznačuje infekciu baktériami tuberkulózy, s výnimkou špecifických situácií;
- 5 mm až 9 mm: je to pozitívny výsledok, ktorý naznačuje infekciu baktériami tuberkulózy, najmä u detí mladších ako 10 rokov, ktoré neboli očkované alebo očkované BCG dlhšie ako 2 roky, ľudí s HIV / AIDS, so zníženou imunitou alebo ktorí mať na röntgene hrudníka jazvy po tuberkulóze;
- 10 mm alebo viac: pozitívny výsledok naznačujúci infekciu baktériami tuberkulózy.
Reakčná veľkosť na pokožke PPD V niektorých situáciách prítomnosť kožnej reakcie väčšej ako 5 mm neznamená, že osoba je infikovaná mykobaktériom, ktoré spôsobuje tuberkulózu. Napríklad u ľudí, ktorí už boli očkovaní proti tuberkulóze (vakcína BCG) alebo ktorí majú infekciu inými druhmi mykobaktérií, sa môže pri vykonaní testu vyskytnúť kožná reakcia, ktorá sa označuje ako falošne pozitívny výsledok.
Falošne negatívny výsledok, pri ktorom má osoba infekciu baktériou, ale nevytvára reakciu na PPD, sa môže vyskytnúť u ľudí so zníženou imunitou, ako sú ľudia s AIDS, rakovinou alebo užívajúci imunosupresívne lieky. podvýživa, vek nad 65 rokov, dehydratácia alebo závažná infekcia.
Z dôvodu pravdepodobnosti nesprávnych výsledkov by sa tuberkulóza nemala diagnostikovať iba analýzou tohto testu. Pulmonológ musí požadovať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy, ako je rádiografia hrudníka, imunologické testy a mikroskopia steru spúta, čo je laboratórny test, pri ktorom sa na zistenie bacilov, ktoré spôsobujú ochorenie, použije pacientova vzorka, zvyčajne spúta. Tieto testy by sa mali tiež objednať, aj keď je PPD negatívny, pretože tento test samotný nemožno použiť na vylúčenie diagnózy.