Zlomenina rebier môže spôsobiť silné bolesti, ťažkosti s dýchaním a poškodenie vnútorných orgánov vrátane perforácie v pľúcach, keď má zlomenina nepravidelný okraj. Ak však zlomenina rebier nemá samostatné kosti alebo nerovný okraj, je jednoduchšie ju vyriešiť bez väčších zdravotných rizík.
Hlavnou príčinou zlomeniny rebier je trauma spôsobená dopravnými nehodami, agresiou alebo športom u dospelých a mladých ľudí alebo pádmi, ktoré sa vyskytujú častejšie u starších ľudí. Medzi ďalšie možné príčiny patrí oslabenie kostí v dôsledku osteoporózy, nádor lokalizovaný v rebre alebo stresová zlomenina , ku ktorej dochádza u ľudí, ktorí opakujú pohyby alebo cvičia bez adekvátnej prípravy alebo nadmerným spôsobom.
Na liečbu zlomeniny rebier lekár okrem odpočinku a fyzikálnej terapie zvyčajne odporučí lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti. Chirurgický zákrok je indikovaný iba v niektorých prípadoch, pri ktorých nedôjde k zlepšeniu pri počiatočnej liečbe, alebo ak zlomenina spôsobí vážne poranenia vrátane perforácie pľúc alebo iných vnútorných orgánov hrudníka.
Hlavné príznaky
Medzi najčastejšie príznaky zlomeniny rebier patria:
- Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní alebo palpácii hrudníka;
- Ťažkosti s dýchaním;
- Modriny na hrudi;
- Deformácia v pobrežných oblúkoch;
- Zvuky krepovania počas palpácie hrudníka;
- Bolesť sa zhoršuje pri pokuse o skrútenie kmeňa.
Zlomenina rebier zvyčajne nie je závažná, v niektorých prípadoch však môže spôsobiť perforáciu pľúc a ďalších orgánov a krvných ciev v hrudníku. Táto situácia je znepokojujúca, pretože môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie, preto je nevyhnutné rýchle lekárske vyšetrenie a zahájenie liečby.
Zlomenina je bežnejšia u mladých ľudí, ktorí utrpia dopravnú nehodu alebo motocykel, ale u starších ľudí k nej môže dôjsť v dôsledku pádov a u dieťaťa alebo dieťaťa existuje podozrenie na zlé zaobchádzanie, pretože rebrá sú v tejto fáze ústretovejšie, čo naznačuje opakovanie tlačenia alebo priamej traumy na hrudi.
Kedy ísť k lekárovi
Mali by ste ísť k lekárovi, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako:
- Silná bolesť na hrudníku (lokalizovaná alebo nie);
- Ak ste mali vážnu traumu, napríklad pád alebo nehodu;
- Ak je ťažké zhlboka dýchať kvôli zvýšenej bolesti v oblasti rebier;
- Ak kašlete so zeleným, žltým alebo krvavým hlienom;
- Ak je horúčka.
V týchto prípadoch sa odporúča ísť na pohotovostnú jednotku (UPA) najbližšie k domovu.
Ako potvrdiť zlomeninu
Diagnóza zlomeniny hrudníka je stanovená na základe fyzického zhodnotenia lekára, ktorý môže objednať aj testy, ako je röntgen hrudníka, na identifikáciu miest poranenia a na sledovanie ďalších komplikácií, ako je krvácanie (hemotorax), únik vzduchu z pľúc do hrudníka ( pneumotorax), kontúzia pľúc alebo poranenie aorty.
Ďalšie testy, ktoré je tiež možné vykonať, sú ultrazvuk hrudníka, ktorý dokáže presnejšie identifikovať komplikácie, ako je únik vzduchu a krvácanie. Na druhej strane je možné vykonať tomografiu hrudníka, ak stále existujú pochybnosti o úrazoch u pacientov s vyšším rizikom a u pacientov s indikáciou chirurgického zákroku.
Röntgenové lúče však detegujú menej ako 10% zlomenín, najmä tých, ktoré nie sú vytesnené, a ultrasonografia tiež neukazuje všetky prípady, a preto má fyzikálne hodnotenie veľký význam.
Ako sa liečba vykonáva
Hlavným spôsobom liečenia zlomenín rebier je konzervatívna liečba, to znamená iba odpočívanie od liekov zmierňujúcich bolesť, ako sú napríklad Dipyrone, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol alebo Kodein, organizmus bude mať na starosti liečenie poranenia.
Neodporúča sa nič viazať na hrudi, pretože to môže brániť rozšíreniu pľúc a spôsobiť veľké komplikácie, napríklad zápal pľúc.
V prípade silnej bolesti je možné na zmiernenie bolesti urobiť injekcie, ktoré sa nazývajú anestetické bloky. Chirurgia na druhej strane nie je zvyčajne rutinne indikovaná, môže však byť nevyhnutná v závažnejších prípadoch, keď dôjde k silnému krvácaniu alebo postihnutiu orgánov hrudného koša.
Fyzioterapia je tiež veľmi dôležitá, pretože sú uvedené cvičenia, ktoré pomáhajú udržiavať svalovú silu a amplitúdu hrudných kĺbov, ako aj dychové cvičenia, ktoré pomáhajú nájsť lepšie spôsoby rozšírenia hrudníka.
Každodenná starostlivosť
- Počas zotavenia po zlomenine sa neodporúča spať na boku alebo na bruchu, ideálna poloha je spať na bruchu a položiť si vankúš pod kolená a ďalší na hlavu;
- Tiež sa neodporúča viesť vozidlo v prvých týždňoch po zlomenine ani krútiť kmeňom;
- Ak chcete kašľať, môže vám pomôcť zmierniť bolesť, ak si v čase kašľa držíte na hrudi vankúš alebo prikrývku. Keď cítite hrudník, môžete sedieť na stoličke a sklopiť trup dopredu, aby ste mohli lepšie dýchať;
- Necvičte šport alebo fyzickú aktivitu až do prepustenia lekára;
- Vyvarujte sa dlhodobému pobytu v rovnakej polohe (okrem spánku);
- Nefajčite, aby ste sa rýchlejšie uzdravili.
Čas obnovenia
Väčšina zlomenín rebier sa zahojí do 1 - 2 mesiacov a počas tohto obdobia je veľmi dôležité kontrolovať bolesť, aby ste mohli zhlboka dýchať a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť kvôli týmto ťažkostiam s normálnym dýchaním.
Aké sú príčiny
Hlavné príčiny zlomeniny rebier sú:
- Trauma na hrudníku v dôsledku dopravných nehôd, pádov, športu alebo agresie;
- Situácie, ktoré spôsobujú opakované dopady na rebrá v dôsledku kašľa, športovcov alebo pri práci s opakovanými pohybmi;
- Kostný nádor alebo metastáza.
Ľudia s osteoporózou majú zvýšené riziko vzniku zlomenín rebier, pretože toto ochorenie spôsobuje slabosť kostí a môže spôsobiť zlomeniny aj bez nárazu.