Angína, tiež známa ako angina pectoris, zodpovedá pocitu ťažkosti, bolesti alebo tlaku v hrudníku, ku ktorému dochádza, keď dôjde k zníženiu prietoku krvi v tepnách, ktoré prenášajú kyslík do srdca, čo sa nazýva srdcová ischémia.
Srdcová ischémia je väčšinou dôsledkom aterosklerózy, ktorá je charakterizovaná hromadením tukových plakov v koronárnych artériách, pričom je častejšia u ľudí s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom alebo s dekompenzovanou cukrovkou. Zistite, aké sú top 5 príčin aterosklerózy.
Srdcová ischémia a následne aj angína sa vyskytujú častejšie u ľudí starších ako 50 rokov a mali by sa liečiť rýchlo, pretože sú veľkým rizikom pre vznik infarktu, zástavy srdca a ďalších kardiovaskulárnych chorôb, ako sú arytmia, srdcové zlyhanie alebo Mŕtvica, napríklad.
Hlavné typy angíny
Existujú rôzne typy angíny pectoris, ktoré sa môžu líšiť podľa prejavených príznakov, medzi hlavné patria:
1. Stabilná angína pectoris
Je to spôsobené prechodnou ischémiou, to znamená, že vzniká, keď sa človek vynakladá určité úsilie alebo trpí určitým emočným stresom, napríklad pri čiastočnom a okamžitom znížení prietoku krvi. Tento typ angíny je bežnejší u ľudí, ktorí už majú nejaký typ čiastočnej koronárnej aterosklerózy, ktorá sa môže zhoršiť a dokonca viesť k infarktu.
Hlavné príznaky : Príznaky, ktoré zvyčajne súvisia so stabilnou angínou, sú napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka, ktoré trvá asi 5 až 10 minút a ktoré môžu vyžarovať do ramena, ruky alebo krku. Príznaky sú zvyčajne vyvolané úsilím alebo okamihmi veľkých emócií a zlepšujú sa odpočinkom alebo liekmi na rozšírenie tepien a zvýšenie prietoku krvi, ako je Isordil.
Ako prebieha liečba : V prípade stabilnej anginy pectoris kardiológ zvyčajne indikuje odpočinok a v niektorých prípadoch na zlepšenie prietoku krvi v tepne použitie vazodilatačných liekov, ako je Dinitrate alebo Isosorbide Mononitrate (Isordil).
Okrem toho je dôležité mať návyky zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu angíny pectoris, a preto sa odporúča, aby osoba mala kontrolu nad tlakom, cholesterolom a glukózou v krvi, okrem toho je dôležité dodržiavať stravu s nízkym obsahom solí, tukov a cukrov a pravidelne cvičiť fyzickú aktivitu.
2. Nestabilná angína pectoris
Je to vážnejšia situácia ako stabilná angína pectoris, pretože je spôsobená väčším prerušením okysličenia srdca v dôsledku prasknutia a zápalu aterosklerotického plátu, ktorý spôsobuje intenzívnejšie a neustále príznaky, čo sa považuje za formu predinfarktu.
Hlavné príznaky : Hlavnými príznakmi stabilnej angíny sú bolesť, napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka, ktoré trvá viac ako 20 minút. Vyžaruje tiež z blízkych miest a môže súvisieť s ďalšími príznakmi, ako je nevoľnosť, potenie a dýchavičnosť. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť. Zistite, čo môže byť bolesť na hrudníku.
Ako je to s liečbou : Počiatočné ošetrenie sa vykonáva už na pohotovosti, a to pomocou liekov na prevenciu zhoršenia príznakov, ako napríklad:
- Lieky na zlepšenie prietoku krvi , ako sú dusičnany, ako je Isordil, betablokátory, ako je metoprolol, alebo blokátory vápnikových kanálov, ako sú verapamil a morfín, ak sú príznaky veľmi silné;
- Lieky na zníženie tvorby zrazenín s použitím protidoštičkových látok, ako sú AAS a Clopidogrel alebo Prasugrel a Tiklopidín, a antikoagulanciá, ako je heparín.
- Antihypertenzíva typu ACE, ako je kaptopril, alebo látky znižujúce lipidy na kontrolu cholesterolu, ako je atorvastatín.
Po počiatočnej liečbe kardiológ pokračuje v vyšetrovaní úrovne koronárnej obštrukcie a srdcového postihnutia pomocou testov, ako sú echokardiografia, srdcová scintigrafia a srdcová katetrizácia.
Rovnako ako pri stabilnej angíne pectoris, aj pri nestabilnej angíne pectoris je dôležité liečiť okrem rizikových faktorov, ako je kontrola tlaku, cholesterol, glukóza v krvi, okrem kontroly potravy a vykonávania fyzických aktivít aj postoje, ktoré sú zásadné pre udržanie dobrého koronárneho zdravia a zo srdca.
3. Prinzmetalova angína alebo variant
Tento typ angíny nemá jasnú príčinu a deje sa to kvôli spazmu koronárnych ciev, pri ktorom dochádza k prerušeniu prietoku krvi, aj keď osoba nemá nahromadený tuk v tepne alebo iné typy zúženia.
Hlavné príznaky : V prípade Prinzmetalovej angíny možno pozorovať silnú bolesť alebo zvieranie na hrudníku, ktoré sa objavujú aj v pokoji a po niekoľkých minútach sa postupne zlepšujú. Je tiež bežné, že sa objavíte počas spánku alebo skoro ráno.
Ako prebieha liečba : Liečba tohto typu anginy pectoris sa vykonáva pod dohľadom kardiológa a zvyčajne sa vykonáva pomocou liekov, ako sú blokátory dusičnanov alebo kalciových kanálov, napríklad Diltiazem a Verapamil.
Ako sa stanovuje diagnóza
V čase krízy diagnostikuje angínu pectoris kardiológ okrem vyhodnotenia výsledkov niektorých testov, ako je napríklad elektrokardiogram, röntgenové vyšetrenie hrudníka a meranie srdcových enzýmov v krvi, okrem iného aj vyhodnotenie prejavov a prejavov, ktoré osoba vykazuje. Okrem nich je možné objednať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy, napríklad záťažové testy, scintigrafiu myokardu, echokardiografiu a srdcovú katetrizáciu.
Srdcová katetrizácia je veľmi dôležité vyšetrenie, pretože okrem presnejšej kvantifikácie obštrukcie krvných ciev a posúdenia prítomnosti zmien prietoku krvi je schopná liečiť príčinu obštrukcie aj pomocou angioplastiky. stent alebo použitia balóna, otvoriť tepnu. Vedzte, na čo to je a aké sú riziká srdcovej katetrizácie.
Je angína liečiteľná?
Angínu môžu liečiť ľudia, ktorí sú schopní liečiť srdcovú ischémiu podľa odporúčania kardiológa. Mnoho prípadov je dobre kontrolovaných použitím liekov predpísaných kardiológom, zatiaľ čo iné, ktoré sú závažnejšie, si vyžadujú katetrizáciu alebo dokonca operáciu revaskularizácie srdca.
Niektoré užitočné tipy na správnu liečbu angíny zahŕňajú:
- Užívajte lieky predpísané lekárom;
- Prestať fajčiť;
- Prijať zdravé stravovacie návyky;
- Cvičte pravidelne (pod odborným vedením);
- Vyhnite sa prejedaniu a alkoholickým nápojom;
- Vyhýbajte sa soli a kofeínu;
- Udržujte tlak pod kontrolou;
- Vyvarujte sa stresu;
- Vyvarujte sa veľmi vysokým alebo veľmi nízkym teplotám, pretože môžu tiež spôsobiť záchvat angíny.
S týmito postojmi je možné okrem liečby angíny pectoris zabrániť aj zhoršeniu alebo vzniku nových tukových plakov v koronárnych artériách.