Hypochromia je termín, ktorý znamená, že červené krvinky majú menej hemoglobínu ako je bežné, a sú pozorované pod mikroskopom svetlejšej farby. V krvnom obraze sa hypochromia hodnotí pomocou indexu HCM, ktorý sa tiež nazýva priemerný korpuskulárny hemoglobín, ktorý označuje priemerné množstvo hemoglobínu v červených krvinkách, pričom sa považuje za normálne hodnota 26 až 34 pg alebo podľa laboratória, kde sa test uskutočňoval .
Aj keď HCM svedčí o hypochrómii, je dôležité, aby sa červené krvinky hodnotili mikroskopicky, pretože je možné skontrolovať ďalšie zmeny a indikovať, či je hypochrómia normálna, diskrétna, mierna alebo závažná. Je bežné, že hypochrómia je sprevádzaná mikrocytózou, tj keď sú červené krvinky menšie ako obvykle. Prečítajte si viac o mikrocytóze.
Ako porozumieť hypochrómii v krvnom obraze
Vo výsledku krvného obrazu je možné, že bolo napísané, že bola pozorovaná mierna, stredná alebo intenzívna hypochrómia, čo znamená, že po prečítaní 5 až 10 polí krvného náteru, teda po pozorovaní pod mikroskopom z 5 až 10 rôznych oblastí vzorky bolo identifikovaných viac alebo menej hypochromických červených krviniek vo vzťahu k normálnym červeným krvinkám. Vo všeobecnosti môžu tieto indikácie predstavovať:
- Normálna hypochrómia , keď sa pri pozorovaní mikroskopom pozoruje 0 až 5 hypochrómnych červených krviniek;
- Diskrétna hypochrómia , keď sa pozoruje 6 až 15 hypochrómnych červených krviniek;
- Stredná hypochrómia , keď sa pozoruje 16 až 30 hypochrómnych;
- Intenzívna hypochrómia , keď je vizualizovaných viac ako 30 hypochromických červených krviniek.
Podľa množstva hypochrómnych červených krviniek môže lekár skontrolovať možnosť a závažnosť ochorenia a je tiež dôležité vyhodnotiť ďalšie parametre krvného obrazu. Naučte sa, ako interpretovať krvný obraz.
Príčiny hypochrómie
Hypochromia najčastejšie indikuje anémiu, diagnózu však možno uzavrieť až po vyhodnotení ďalších úplných indexov krvného obrazu a výsledkov ďalších testov, ktoré môžu byť požadované lekárom. Hlavné príčiny hypochrómie sú:
1. Anémia z nedostatku železa
Anémia z nedostatku železa, ktorá sa tiež nazýva anémia z nedostatku železa, je jednou z hlavných príčin vzniku hypochrómie, pretože železo je nevyhnutné pre tvorbu hemoglobínu. Preto, keď je k dispozícii menej železa, dochádza k menšiemu množstvu tvorby hemoglobínu a menšej koncentrácii tejto zložky v červených krvinkách, čo zvyšuje ich priehľadnosť.
V krvnom obraze je okrem hypochrómie viditeľná aj mikrocytóza, pretože v dôsledku zníženia množstva kyslíka transportovaného hemoglobínom do ďalších tkanív a orgánov dochádza k tvorbe väčšieho množstva červených krviniek v snahe dodať nedostatok kyslíka, mnohokrát to býva erytrocyty menšie ako normálne. Na potvrdenie tohto typu anémie sú potrebné ďalšie testy, ako napríklad meranie železa v sére, transferínu feritínu a saturácie transferínu.
K nedostatku železa môže dochádzať v dôsledku výživových problémov, pri ktorých má osoba diétu s nízkym obsahom železa, v dôsledku veľkého menštruačného toku, zápalových ochorení čriev alebo v dôsledku situácií, ktoré narúšajú absorpciu železa, ako sú celiakia a infekcie Helicobacter. pylori .
Kvôli poklesu množstva kyslíka cirkulujúceho v tele je bežné, že sa človek cíti napríklad unavenejší, slabší a napríklad pri nadmernom spánku. Naučte sa rozpoznávať príznaky anémie z nedostatku železa.
Čo robiť: Keď lekár overí, že ide o anémiu z nedostatku železa, môžu sa odporučiť ďalšie testy na zistenie príčiny. V závislosti na príčine môžu byť indikované zmeny stravovacích návykov, uprednostňujúce potraviny, ktoré obsahujú väčšie množstvo železa, napríklad červené mäso a fazuľa, alebo použitie doplnkov železa, ktoré by sa mali používať podľa odporúčania. od lekára.
2. Talasémia
Talasémia je genetické hematologické ochorenie charakterizované mutáciami, ktoré vedú k zmenám v procese syntézy hemoglobínu, čo vedie k výskytu hypochrómnych červených krviniek, pretože hemoglobínu je v obehu menej. Okrem toho v dôsledku nižšieho množstva cirkulujúceho kyslíka začne kostná dreň produkovať viac červených krviniek v snahe zvýšiť absorpciu kyslíka, čo tiež vedie k mikrocytóze.
Podľa hemoglobínového reťazca, ktorý zmenil syntézu, môžu byť príznaky talasémie viac alebo menej závažné. Všeobecne však ľudia s talasémiou majú nadmernú únavu, slabosť, bledosť a napríklad dýchavičnosť.
Čo robiť: Talasémia je dedičné ochorenie, ktoré nie je liečiteľné, ale má kontrolu, a preto je cieľom liečby zmierniť príznaky a zabrániť progresii ochorenia. Okrem toho sa podporuje kvalita života a pocit choroby. blahobyt. Za normálnych okolností sa odporúča zmena stravovacích návykov a je dôležité, aby danú osobu sprevádzali okrem transfúzií krvi aj odborníci na výživu. Pochopte, aká by mala byť liečba talasémiou.
3. Sideroblastická anémia
Pre sideroblastickú anémiu je charakteristické nevhodné použitie železa na tvorbu hemoglobínu, aj keď je množstvo železa v tele normálne, čo vedie k hypochrómii. Z dôvodu nevhodného použitia železa je menej hemoglobínu a následne cirkuluje kyslík, čo vedie k vzniku typických príznakov anémie, ako je únava, slabosť, závraty a bledosť.
Okrem analýzy krvného obrazu je na potvrdenie diagnózy sideroblastickej anémie dôležité sledovať krv pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť sideroblastov, čo sú podobné kruhové štruktúry, ktoré sa môžu objaviť vo vnútri červených krviniek v dôsledku hromadenia železa v krvi. erytroblasty, čo sú mladé červené krvinky. Získajte viac informácií o sideroblastickej anémii.
Čo robiť: Liečba sideroblastickej anémie sa vykonáva podľa závažnosti ochorenia a lekár môže odporučiť doplnenie vitamínu B6 a kyseliny listovej a v najvážnejších prípadoch možno odporučiť transplantáciu kostnej drene.