Chirurgický zákrok na liečbu herniálnej, dorzálnej, bedrovej alebo krčnej hernie je indikovaný v prípadoch, keď nedošlo k zlepšeniu symptómov bolesti a nepohodlia, a to ani pri liečbe založenej na liekoch a fyzioterapii alebo pri známkach straty sily. alebo citlivosť. Je to preto, lebo tento postup ponúka určité riziká, napríklad obmedzenie pohybu chrbtice alebo infekcie.
Typ chirurgického zákroku sa môže líšiť, napríklad tradičným otvorením kože až k chrbtici, alebo použitím novších a menej invazívnych techník, napríklad pomocou mikroskopu. Obnova sa môže líšiť podľa použitého úrazu a použitej techniky, a preto vykonávanie rehabilitačnej fyzioterapie pomáha zlepšovať príznaky a rýchlejšie vrátiť pacientovi jeho každodenné činnosti.
Druhy chirurgických zákrokov
Typ chirurgického zákroku sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia hernie, techniky dostupnej v nemocnici alebo podľa potrieb každého pacienta, ktoré určí ortopéd alebo neurochirurg. Hlavné typy sú:
1. Tradičná chirurgia
Robí sa to otvorením kože, rezom, aby ste dosiahli na chrbticu. Voľba miesta prístupu k chrbtici sa robí podľa najbližšieho miesta dosiahnutia disku, ktoré môže byť spredu, ako je to bežné v prípade krčnej hernie, zboku alebo zozadu, ako je to bežné v oblasti bedrovej hernie.
Vykonáva sa to prístupom kože, aby sa dostala do poranenej oblasti. Voľba miesta prístupu k chrbtici je založená na úraze a skúsenostiach ortopedického chirurga.
Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a poškodený medzistavcový disk sa dá čiastočne alebo úplne odstrániť. Potom sa môže použiť materiál na spojenie 2 stavcov alebo umelý materiál na nahradenie odstráneného disku. Čas operácie sa líši podľa umiestnenia a herniálnej situácie každého človeka, trvá však asi 2 hodiny.
2. Minimálne invazívny chirurgický zákrok
Minimálne invazívna chirurgia využíva nové techniky, ktoré umožňujú menšie otvorenie kože, čo zaisťuje menší pohyb štruktúr okolo chrbtice, rýchlejší čas chirurgického zákroku a menšie riziko komplikácií, ako sú krvácanie a infekcia.
Hlavné používané techniky sú:
- Mikrochirurgia : manipulácia s medzistavcovým diskom sa vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu, čo si vyžaduje menší otvor kože.
- Endoskopická chirurgia : je to technika vyrobená zavedením malých prístupov do kože, ktorá umožňuje zákrok s rýchlejším zotavením a menšou pooperačnou bolesťou.
Minimálne invazívny chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou lokálnej anestézie a sedácie, ktorá trvá približne 1 hodinu alebo menej. Počas chirurgického zákroku je možné na odstránenie herniálnej časti disku použiť vysokofrekvenčné alebo laserové zariadenie, a z tohto dôvodu je tento typ chirurgického zákroku známy aj ako laserový zákrok.
Riziká chirurgického zákroku
Operácia herniovaného disku môže predstavovať určité komplikácie, ale riziko je veľmi malé, hlavne kvôli čoraz modernejším technikám a zariadeniam, ktoré sa používajú. Hlavné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, sú:
- Pretrvávanie bolesti v chrbtici;
- Infekcia;
- Krvácajúci;
- Poškodenie nervov okolo chrbtice;
- Problémy s pohybom chrbtice.
Z dôvodu týchto rizík je chirurgický zákrok vyhradený pre tých, ktorí majú neznesiteľné príznaky, alebo ak nedošlo k zlepšeniu pri iných formách liečby herniovaných diskov. Zistite, aké sú možnosti liečby a fyzioterapie pri herniácii bedrového disku a herniácii cervikálneho disku.
Ako je zotavenie
Pooperačné obdobie sa líši podľa chirurgického zákroku a pobyt v nemocnici je pri minimálne invazívnej chirurgii približne 2 dni a pri konvenčnej chirurgii môže dosiahnuť 5 dní.
Pri minimálne invazívnych chirurgických zákrokoch je tiež rýchlejšia možnosť vykonávať činnosti, ako je vedenie vozidla alebo návrat do práce. Pri tradičnom chirurgickom zákroku je na návrat do práce potrebný dlhší odpočinok. Intenzívnejšie činnosti, ako napríklad fyzické cvičenia, sa uvoľnia až po vyhodnotení chirurgom a zlepšení symptómov.
V období rekonvalescencie sa majú na zmiernenie bolesti použiť analgetické alebo protizápalové lieky predpísané lekárom. Mala by sa tiež začať rehabilitačná fyzioterapia s technikami, ktoré pomáhajú obnoviť pohyb a udržiavať správne držanie tela. Zistite, čo treba venovať starostlivosti po operácii chrbtice, aby sa urýchlilo pooperačné zotavenie.
Prezrite si nasledujúce video a dozviete sa ďalšie tipy, ktoré môžu pomôcť pri obnove: