Kardiogénny šok nastáva, keď srdce stratí schopnosť pumpovať krv v adekvátnom množstve do orgánov, čo spôsobí výrazné zníženie krvného tlaku, nedostatok kyslíka v tkanivách a hromadenie tekutiny v pľúcach.
Tento typ šoku je jednou z najväčších komplikácií akútneho infarktu myokardu a ak sa nelieči urgentne, môže v takmer 50% prípadov viesť k smrti. Ak je teda podozrenie na kardiogénny šok, je veľmi dôležité ihneď ísť do nemocnice na potvrdenie diagnózy a zahájenie vhodnej liečby.
Hlavné príznaky a symptómy
Príznaky, ktoré môžu naznačovať možný kardiogénny šok, sú:
- Rýchle dýchanie;
- Prehnané zvýšenie srdcovej frekvencie;
- Náhle mdloby;
- Slabý pulz;
- Pot bez zjavnej príčiny;
- Bledá pokožka a studené končatiny;
- Znížené množstvo moču.
V prípadoch nahromadenia tekutiny v pľúcach alebo pľúcneho edému sa pri dýchaní môže vyskytnúť dýchavičnosť a neobvyklé zvuky, napríklad sipot.
Pretože kardiogénny šok je častejší po infarkte, sú tieto príznaky sprevádzané aj príznakmi srdcového infarktu, ako je pocit tlaku v hrudníku, brnenie v ruke, pocit gule v krku alebo nevoľnosť. Pozrite si úplnejší zoznam znakov, ktoré môžu naznačovať infarkt.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu kardiogénneho šoku je potrebné stanoviť čo najskôr v nemocnici, a preto je pri podozrení veľmi dôležité rýchlo ísť na pohotovosť. Lekár môže na potvrdenie kardiogénneho šoku a začatie najvhodnejšej liečby použiť niektoré vyšetrenia, napríklad meranie krvného tlaku, elektrokardiogram alebo röntgen hrudníka.
Možné príčiny kardiogénneho šoku
Aj keď je infarkt najčastejšou príčinou kardiogénneho šoku, túto komplikáciu môžu spôsobiť aj ďalšie problémy. Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- Ochorenie srdcových chlopní;
- Zlyhanie pravej komory;
- Akútna myokarditída;
- Ischemická choroba srdca;
- Srdcové arytmie;
- Priama trauma srdca;
- Otrava srdca liekmi a toxínmi;
Okrem toho môže v najpokročilejšom štádiu sepsy, čo je generalizovaná infekcia organizmu, dôjsť aj ku kardiogénnemu šoku, ktorý takmer vždy končí smrťou. Skontrolujte, ako identifikovať prípad sepsy, zahájiť liečbu a vyhnúť sa kardiogénnemu šoku.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba kardiogénneho šoku sa zvyčajne začína priamo na pohotovosti v nemocnici, potom je však potrebné zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné vykonať rôzne typy liečby, ktoré sa pokúsia zmierniť príznaky, zlepšiť činnosť srdca a uľahčiť cirkuláciu krv:
1. Užívanie liekov
Okrem séra, ktoré sa aplikuje priamo na žilu na udržanie hydratácie a výživy, môže lekár použiť aj:
- Lieky na zvýšenie sily srdca , ako je noradrenalín alebo dopamín;
- Aspirín , na zníženie rizika tvorby zrazeniny a na uľahčenie krvného obehu;
- Diuretiká , ako je Furosemid alebo Spironolaktón, na zníženie množstva tekutiny v pľúcach.
Tieto lieky sa tiež podávajú priamo do žily, najmenej počas prvého týždňa liečby, a potom sa môžu užívať perorálne, keď sa stav zlepší.
2. Katetrizácia
Tento typ liečby sa robí kvôli obnoveniu obehu v srdci, napríklad v prípade infarktu. Za týmto účelom lekár zvyčajne zavedie katéter, ktorý je dlhý, dlhý tenký, cez tepnu, zvyčajne v oblasti krku alebo slabín, do srdca, aby odstránil možnú zrazeninu a umožnil opätovný správny prechod krvi.
Pochopte viac o tom, ako sa vykonáva katetrizácia a na čo sa používa.
3. Chirurgia
Chirurgický zákrok sa zvyčajne používa iba v najťažších prípadoch alebo vtedy, keď sa príznaky nezlepšia použitím liekov alebo katetrizáciou. V týchto prípadoch môže chirurgický zákrok slúžiť na korekciu poranenia srdca alebo na vykonanie srdcového bypassu, pri ktorom lekár umiestni do srdca ďalšiu tepnu, aby krv v dôsledku prítomnosti zrazeniny prešla do oblasti bez obsahu kyslíka.
Ak je funkcia srdca veľmi ovplyvnená a nefunguje žiadna technika, poslednou fázou liečby je transplantácia srdca. Je však potrebné nájsť kompatibilného darcu, čo môže byť dosť komplikované. Získajte viac informácií o transplantácii srdca.
Hlavné komplikácie
Komplikáciami kardiogénneho šoku je zlyhanie viacerých ušľachtilých orgánov, ako sú obličky, mozog a pečeň, ktoré sú zodpovedné za väčšinu úmrtí pacientov prijatých na intenzívnu starostlivosť. Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť, kedykoľvek je diagnostika a liečba stanovená včas.