Rakovina v pošve je veľmi zriedkavá a vo väčšine prípadov sa javí ako zhoršenie rakoviny v iných častiach tela, napríklad na krčku maternice alebo vulve.
Príznaky rakoviny v pošve, ako je krvácanie po intímnom kontakte a páchnuci výtok z pošvy, sa zvyčajne vyskytujú medzi 50. a 70. rokom života u žien infikovaných vírusom HPV, ale môžu sa vyskytnúť aj u mladších žien, najmä ak sú ohrozené. ako mať vzťahy s viacerými partnermi a nepoužívať kondóm.
Rakovinové tkanivá sa väčšinou nachádzajú v najvnútornejšej časti vagíny, bez viditeľných zmien vo vonkajšej oblasti, a preto je možné diagnózu stanoviť iba na základe zobrazovacích vyšetrení objednaných gynekológom alebo onkológom.
Možné príznaky
Ak je rakovina pošvy v počiatočnom štádiu, nespôsobuje žiadne príznaky, avšak s jej vývojom sa objavia príznaky, ako sú príznaky uvedené nižšie. Skontrolujte príznaky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť:
- 1. Zapáchajúci alebo veľmi tekutý výtok Nie Áno
- 2. Sčervenanie a opuch v oblasti genitálií Nie Áno
- 3. Vaginálne krvácanie mimo menštruácie Nie Áno
- 4. Bolesť pri intímnom kontakte Nie Áno
- 5. Krvácanie po intímnom kontakte Nie Áno
- 6. Častá túžba po močení Nie Áno
- 7. Neustála bolesť brucha alebo panvy Nie Áno
- 8. Bolesť alebo pálenie pri močení Nie Áno
Príznaky rakoviny v pošve sa vyskytujú aj u mnohých ďalších chorôb, ktoré postihujú tento región, a preto je dôležité navštevovať bežné gynekologické konzultácie a pravidelne robiť preventívne vyšetrenia, ktoré sa tiež nazývajú ster z papuly, aby bolo možné včas identifikovať zmeny a zabezpečiť tak väčšie šance na vyliečenie.
Zistite viac o papierovom nátere a o tom, ako porozumieť výsledkom testu.
Na stanovenie diagnózy ochorenia gynekológ zoškrabuje povrchové tkanivo vo vnútri vagíny na biopsiu. Počas rutinnej gynekologickej konzultácie je však možné podozrivé poranenie alebo oblasť pozorovať voľným okom.
Čo spôsobuje rakovinu pošvy
Neexistuje žiadna konkrétna príčina rakoviny vagíny, tieto prípady však zvyčajne súvisia s infekciou vírusom HPV. Je to tak preto, lebo niektoré typy vírusu sú schopné produkovať proteíny, ktoré menia spôsob fungovania supresorového génu. Rakovinové bunky sa tak ľahšie objavujú a množia, čo spôsobuje rakovinu.
Kto je najviac ohrozený
Riziko vzniku určitého typu rakoviny v genitálnej oblasti je vyššie u žien s HPV infekciou, existujú však aj ďalšie faktory, ktoré môžu byť tiež príčinou vaginálnej rakoviny, medzi ktoré patria:
- Mať viac ako 60 rokov;
- Mať diagnózu intraepiteliálnej vaginálnej neoplázie;
- Byť fajčiarom;
- Máte infekciu HIV
Pretože tento typ rakoviny je bežnejší u žien, ktoré majú HPV infekciu, preventívne správanie, ako je vyhýbanie sa viacerým sexuálnym partnerom, používanie kondómov a očkovanie proti vírusu, je možné bezplatne vykonať v SUS v dievčatá vo veku od 9 do 14 rokov. Zistite viac o tejto vakcíne a o tom, kedy dostať očkovanie.
Okrem toho môžu byť ženy, ktoré sa narodili po matke liečenej DES alebo dietylstilbestrolom počas tehotenstva, tiež vystavené zvýšenému riziku vzniku rakoviny v pošve.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba rakoviny v pošve sa môže uskutočniť chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, radiačnou terapiou alebo topickou liečbou, v závislosti od typu a veľkosti rakoviny, štádia ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta:
1. Rádioterapia
Radiačná terapia využíva žiarenie na zničenie alebo zníženie rastu rakovinových buniek a je možné ju uskutočňovať v spojení s nízkymi dávkami chemoterapie.
Rádioterapiu je možné aplikovať externým žiarením pomocou prístroja, ktorý vyžaruje lúče žiarenia cez vagínu, a musí sa vykonávať päťkrát týždenne, niekoľko týždňov alebo mesiacov. Rádioterapiu je možné vykonať aj pomocou brachyterapie, pri ktorej je rádioaktívny materiál umiestnený v blízkosti rakoviny a je možné ho podávať doma, a to 3-4krát týždenne s odstupom 1 alebo 2 týždňov.
Niektoré z vedľajších účinkov tejto terapie zahŕňajú:
- Únava;
- Hnačka;
- Nevoľnosť;
- Vracanie;
- Oslabenie kostí panvy;
- Vaginálna suchosť;
- Zúženie pošvy.
Vedľajšie účinky spravidla vymiznú do niekoľkých týždňov po ukončení liečby. Ak sa radiačná terapia podáva spolu s chemoterapiou, sú nežiaduce reakcie na liečbu intenzívnejšie.
2. Chemoterapia
Chemoterapia používa lieky perorálne alebo priamo do žily, čo môže byť cisplatina, fluóruracil alebo docetaxel, ktoré pomáhajú ničiť rakovinové bunky nachádzajúce sa v pošve alebo sa šíria po tele. Môže sa vykonať pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru a je to hlavná liečba používaná na liečbu rozvinutejšieho karcinómu vagíny.
Chemoterapia napáda nielen rakovinové bunky, ale aj normálne bunky v tele, takže vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Strata vlasov;
- Vredy v ústach;
- Nedostatok chuti do jedla;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Hnačka;
- Infekcie;
- Zmeny v menštruačnom cykle;
- Neplodnosť.
Závažnosť vedľajších účinkov závisí od použitého lieku a dávkovania. Zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní po liečbe.
3. Chirurgia
Cieľom chirurgického zákroku je odstrániť nádor lokalizovaný vo vagíne, aby sa nezväčšil a nerozšíril sa do zvyšku tela. Existuje niekoľko chirurgických zákrokov, ktoré je možné vykonať, napríklad:
- Lokálna excízia: spočíva v odstránení nádoru a časti zdravého tkaniva z pošvy;
- Vaginektómia: spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení vagíny a je indikovaná pri veľkých nádoroch.
Niekedy môže byť tiež potrebné odobrať maternicu, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny v tomto orgáne. Mali by sa tiež odstrániť lymfatické uzliny v panve, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek.
Doba zotavenia sa po operácii sa líši od ženy k žene, je však dôležité odpočívať a vyhnúť sa intímnemu kontaktu počas doby hojenia. V prípadoch úplného odstránenia vagíny je možné ju rekonštruovať pomocou kožných výťažkov z inej časti tela, ktoré žene umožnia pohlavný styk.
4. Miestna terapia
Miestna terapia spočíva v aplikácii krémov alebo gélov priamo na nádor umiestnený v pošve, aby sa zabránilo množeniu rakoviny a vylúčili sa rakovinové bunky.
Jedným z liekov používaných pri lokálnej liečbe je fluóruracil, ktorý sa môže aplikovať priamo na vagínu, raz týždenne po dobu asi 10 týždňov alebo v noci po dobu 1 alebo 2 týždňov. Imiquimod je ďalší liek, ktorý sa dá použiť, ale oba musia byť indikované gynekológom alebo onkológom, pretože nie sú voľnopredajné.
Vedľajšie účinky tejto terapie môžu zahŕňať silné podráždenie pošvy a vulvy, suchosť a začervenanie. Aj keď je účinná pri niektorých druhoch rakoviny vagíny, miestna terapia nemá také dobré výsledky v porovnaní s chirurgickým zákrokom, a preto sa používa menej.