Pyelonefritída je infekcia močových ciest, zvyčajne spôsobená baktériami z močového mechúra, ktoré sa dostávajú do obličiek a spôsobujú zápal. Tieto baktérie sú zvyčajne prítomné v čreve, ale v dôsledku určitých podmienok môžu množiť a dostať sa do obličiek.
E. coli je gramnegatívna baktéria, ktorá bežne obýva črevá a je zodpovedná za približne 90% prípadov pyelonefritídy.
Tento zápal je častejší u detí do jedného roka, u žien, z dôvodu väčšej blízkosti medzi konečníkom a močovou trubicou a u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty, pretože sa zvyšuje retencia moču.
Pyelonefritídu možno klasifikovať ako:
- Akútna pyelonefritída , keď sa infekcia objaví náhle a intenzívne a zmizne po niekoľkých týždňoch alebo dňoch;
- Chronická pyelonefritída , ktorá je charakterizovaná opakujúcimi sa bakteriálnymi infekciami, ktoré nie sú dobre vyliečené, spôsobujú dlhotrvajúci zápal obličiek a vážne poranenia, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek.
Hlavné príznaky
Najcharakteristickejšími príznakmi pyelonefritídy sú bolesť v dolnej časti chrbta, panvy, brucha a chrbta. Ďalšie príznaky sú:
- Bolesť a pálenie pri močení;
- Neustále nutkanie na močenie;
- Páchnuci moč;
- Malátnosť;
- Horúčka;
- Zimnica:
- Nevoľnosť;
- Potenie;
- Vracanie;
- Zakalený moč.
Okrem toho test moču naznačuje prítomnosť mnohých baktérií a leukocytov okrem prítomnosti krvi, v niektorých prípadoch. Zistite, aké sú príznaky infekcie močových ciest.
Okrem akútnych a chronických foriem možno pyelonefritídu podľa symptómov nazývať emfyzémovými alebo xantogranulomatóznymi. Pri emfyzémovej pyelonefritíde dochádza k akumulácii plynov produkovaných baktériami prítomnými v obličkách, ktoré sú bežnejšie u diabetikov, zatiaľ čo xantogranulomatózna pyelonefritída je charakterizovaná intenzívnym a neustálym zápalom obličiek, ktorý vedie k jeho deštrukcii.
Pyelonefritída v tehotenstve
Pyelonefritída v tehotenstve je zvyčajne dôsledkom dlhotrvajúcej infekcie močového mechúra, zvyčajne spôsobenej baktériami alebo plesňami ako Candida albicans .
V tehotenstve sú infekcie obličiek pomerne časté, pretože zvýšenie hladín hormónov, ako je progesterón, vedie k uvoľneniu močových ciest, uľahčuje vstup baktérií do močového mechúra a ich množenie. Ak nie je infekcia diagnostikovaná alebo liečená, mikroorganizmy sa množia a začnú stúpať v močových cestách, dostávajú sa až k obličkám a spôsobujú ich zápal.
Liečba pyelonefritídy v tehotenstve sa môže uskutočniť antibiotikami, ktoré podľa profilu citlivosti mikroorganizmov nemajú žiadny vplyv na vývoj dieťaťa a nemajú žiadny vplyv na vývoj dieťaťa.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba pyelonefritídy sa zvyčajne vykonáva antibiotikami podľa profilu citlivosti mikroorganizmu a mala by sa začať čo najskôr, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek a zabránilo sa rozšíreniu baktérií do krvi spôsobujúcich septikémiu. Na zmiernenie bolesti možno použiť analgetiká a protizápalové lieky.
Ak je pyelonefritída spôsobená obštrukciou alebo malformáciou obličky, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie problému.
Akútna pyelonefritída, ak sa nelieči, môže podporiť výskyt septikémie, abscesu obličiek, zlyhania obličiek, hypertenzie a chronickej pyelonefritídy. V prípade chronickej pyelonefritídy, závažného poškodenia obličiek a zlyhania obličiek môže byť okrem používania antibiotík každý týždeň potrebná aj dialýza na filtrovanie krvi.
Ako sa stanovuje diagnóza
Diagnózu pyelonefritídy stanovuje urológ na základe posúdenia symptómov pacienta, fyzikálneho vyšetrenia, ako je palpácia dolnej časti chrbta, a vyšetrenia moču na zistenie prítomnosti krvi, leukocytov a baktérií v moči. Na potvrdenie diagnózy je možné v závislosti od jednotlivých prípadov vykonať ultrazvuk, röntgenovú a počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.
Kultúru moču a antibiogram môže vyžadovať aj lekár, aby zistil, ktorá látka spôsobuje pyelonefritídu, a stanoví najlepšiu možnú liečbu. Pochopte, ako sa vyrába kultúra moču.
Pyelonefritídu možno zameniť s uretritídou a cystitídou, pretože sú to všetko infekcie močových ciest. Pyelonefritída však zodpovedá infekcii, ktorá postihuje obličky, zatiaľ čo pri cystitíde sa baktérie dostanú do močového mechúra a pri uretritíde do močovej trubice. Zistite, čo je to zápal močovej trubice a ako ju liečiť.