Extrapyramídová reakcia: ako identifikovať a čo robiť

Extrapyramídové príznaky sú reakciou organizmu, ktorá vzniká, keď je ovplyvnená oblasť mozgu zodpovedná za koordináciu pohybov, ktorá sa nazýva Extrapyramídový systém. Môže sa to stať buď z dôvodu vedľajších účinkov liekov, ako sú napríklad metoklopramid, kvetiapín alebo risperidón, alebo z dôvodu určitých neurologických ochorení, medzi ktoré patrí Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba alebo následky mozgovej príhody. 

Nedobrovoľné pohyby, ako sú chvenie, svalové kontraktúry, ťažkosti s chôdzou, spomalenie pohybov alebo nepokoj, sú jednými z hlavných extrapyramídových príznakov. Ak sa objavia v súvislosti s liekmi, môžu sa objaviť čoskoro po užití alebo sa môžu objaviť pomaly, a to pri ich ďalšom používaní po celé roky alebo mesiace. 

Ak vznikne v dôsledku známky neurologického ochorenia, extrapyramídové pohyby sa zvyčajne v priebehu rokov zhoršujú, pretože sa ochorenie zhoršuje. Skontrolujte tiež, aké sú podmienky a choroby, ktoré spôsobujú chvenie v tele. 

Ako identifikovať a liečiť extrapyramídové príznaky

Ako identifikovať

Medzi najčastejšie extrapyramídové príznaky patria:

  • Ťažkosti zostať v pokoji;
  • Pocit nepokoja, napríklad veľa hýbete nohami;
  • Zmeny pohybu, ako sú tras, mimovoľné pohyby (dyskinéza), svalové kŕče (dystónia) alebo nepokojné pohyby, ako napríklad časté pohyby nôh alebo neschopnosť stáť na mieste (akatízia);
  • Pomalé pohyby alebo ťahanie;
  • Zmena spánkových vzorcov;
  • Ťažkosti so sústredením;
  • Hlasové zmeny;
  • Ťažkosti s prehĺtaním;
  • Nedobrovoľné pohyby tváre.

Tieto príznaky sa môžu často mýliť ako príznaky iných psychiatrických problémov, ako sú úzkosť, záchvaty paniky, Tourettov syndróm alebo dokonca príznaky mŕtvice.

Aké sú príčiny

Extrapyramídové príznaky sa môžu objaviť ako vedľajší účinok liekov hneď po prvej dávke alebo sa objavia v dôsledku nepretržitého užívania, ktoré trvá niekoľko týždňov až mesiacov, a preto je vhodné pri vyšetrení konzultovať s lekárom, ktorý liek predpísal, potreba znížiť dávku alebo upraviť liečbu. Navyše, hoci sa môžu stať každému, sú častejšie u žien a starších pacientov.

Tieto príznaky môžu byť tiež dôsledkom neurologického ochorenia, pričom hlavným predstaviteľom je Parkinsonova choroba. Zistite, čo spôsobuje Parkinsonovu chorobu, ako ju identifikovať a liečiť.

Medzi ďalšie neurologické choroby patria degeneratívne choroby, ako je Huntingtonova choroba, demencia spôsobená Lewyho telieskami, následky mŕtvice alebo encefalitídy a napríklad dystónia alebo myoklónia.

Zoznam liekov, ktoré môžu spôsobiť

Niektoré z liekov, ktoré najčastejšie spôsobujú výskyt extrapyramídových príznakov, sú:

Drogová triedaPríklady
AntipsychotikáHaloperidol (Haldol), chlórpromazín, risperidón, kvetiapín, klozapín, olanzapín, aripripazol;
AntiemetikáMetoklopramid (Plasil), brómprid, Ondansetron;
AntidepresívaFluoxetín, sertralín, paroxetín, fluvoxamín, citalopram, escitalopram;
Anti-vertigoCinarizín, flunarizín.

Čo robiť, keď vzniknú

Keď sa objaví extrapyramídový príznak, je veľmi dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý predpísal liek, ktorý môže spôsobovať jeho výskyt. Neodporúča sa prestať užívať alebo meniť liek bez lekárskej pomoci.

Lekár môže odporučiť úpravy liečby alebo môže zmeniť použitú liečbu, avšak každý prípad je potrebné vyhodnotiť individuálne. Okrem toho je počas celej liečby týmto typom liekov potrebné časté prehodnocovanie, takže je dôležité navštíviť všetky revízne konzultácie, aj keď sa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky. Zistite dôvody, prečo neužívate lieky bez vedenia lekára.