Endometrium je tkanivo, ktoré vnútorne lemuje maternicu a jeho hrúbka sa mení počas menštruačného cyklu podľa zmeny koncentrácie hormónov v krvi.
Implantácia embrya nastáva v endometriu a iniciuje tehotenstvo. Aby to však mohlo nastať, musí mať endometrium ideálnu hrúbku a nesmie vykazovať známky ochorenia. Ak nedôjde k oplodneniu, sú charakterizované vločky tkaniva a menštruácia.
Endometriálne zmeny podľa fáz
Hrúbka endometria sa mení každý mesiac u všetkých žien v reprodukčnom veku, čo charakterizuje fázy menštruačného cyklu:
- Proliferatívna fáza: Hneď po menštruácii je endometrium úplne olúpané a pripravené na zväčšenie. Táto fáza sa nazýva proliferatívna a v tomto období estrogén podporuje uvoľňovanie buniek, ktoré zväčšujú svoju hrúbku, ako aj krvných ciev a exokrinné žľazy.
- Sekrečná fáza : V sekrečnej fáze, ktorá sa vyskytuje počas plodného obdobia, estrogén a progesterón zabezpečia, aby endometrium malo všetky živiny potrebné na implantáciu a výživu embrya. Ak dôjde k oplodneniu a embryo dokáže zostať v endometriu, môže sa počas jej plodného dňa pozorovať ružová alebo „kvapka kávy“, ale ak nedôjde k oplodneniu, po niekoľkých dňoch bude mať žena menštruáciu. Vedieť rozpoznať príznaky hnojenia a hniezdenia.
- Menštruačná fáza: Ak nedôjde k oplodneniu počas plodného obdobia, keď je endometrium najhrubšie, toto tkanivo teraz vstúpi do svojej menštruačnej fázy a zmenší sa v dôsledku náhleho poklesu hormónov v krvi a zníženého zavlažovania. látky. Tieto zmeny spôsobujú, že sa endometrium postupne uvoľňuje zo steny maternice, čo vedie k krvácaniu, ktoré poznáme podľa menštruácie.
Endometrium sa dá vyhodnotiť pomocou gynekologických zobrazovacích vyšetrení, ako je napríklad panvový ultrazvuk, kolposkopia a magnetická rezonancia, pri ktorých gynekológ kontroluje akékoľvek príznaky ochorenia alebo zmeny v tomto tkanive. Prezrite si ďalšie vyšetrenia požadované gynekológom.
Endometrium v tehotenstve
Ideálne endometrium na otehotnenie je také, ktoré meria asi 8 mm a je v sekrečnej fáze, pretože tenké alebo atrofické endometrium, ktoré meria menej ako 6 mm, nedokáže dieťaťu umožniť vývoj. Hlavnou príčinou tenkého endometria je nedostatok progesterónu, čo sa však môže stať aj v dôsledku používania antikoncepčných prostriedkov, maternice dieťaťa a poranení po potrate alebo kyretáži.
Minimálna hrúbka na otehotnenie je 8 mm a ideálna je približne 18 mm. U žien, kde k tomu nedochádza prirodzene, môže lekár predpísať užívanie hormonálnych liekov, ako sú Utrogestan, Evocanil alebo Duphaston, na zväčšenie hrúbky endometria, čo uľahčí implantáciu embrya do maternice.
Referenčná hrúbka endometria po menopauze je 5 mm, čo je možné pozorovať na transvaginálnom ultrazvuku. V tejto fáze, keď je hrúbka väčšia ako 5 mm, lekár objedná sériu ďalších testov, aby lepšie vyhodnotila ženu a uvedomila si ďalšie príznaky, ktoré môžu odhaliť možné ochorenia, ako je napríklad rakovina endometria, polyp, hyperplázia alebo adenomyóza. .
Hlavné choroby ovplyvňujúce endometrium
Zmeny v endometriu môžu byť dôsledkom chorôb, ktoré je možné liečiť a kontrolovať použitím hormónov a v niektorých prípadoch aj chirurgickým zákrokom. Lekárske sledovanie je nevyhnutné, aby sa zabránilo komplikáciám každého ochorenia, udržalo sa zdravie maternice a zvýšila sa pravdepodobnosť otehotnenia. Najbežnejšie choroby spojené s endometriom sú:
1. Rakovina endometria
Najbežnejším ochorením, ktoré ovplyvňuje endometrium, je rakovina endometria. To možno ľahko zistiť, pretože jeho hlavným príznakom je krvácanie mimo menštruácie. V prípade žien, ktoré už prešli menopauzou a majú menštruáciu 1 rok, je príznak okamžite zaznamenaný.
Pre tých, ktorí ešte nedosiahli menopauzu, je hlavným príznakom zvýšenie množstva krvi stratenej počas menštruácie. Musíte si byť vedomí týchto znakov a ihneď vyhľadať gynekológa, pretože čím skôr sa problém objaví, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Naučte sa, ako identifikovať rakovinu endometria.
2. Polyp endometria
Polypy nachádzajúce sa v oblasti endometria sú benígne a ľahko vnímateľné, pretože spôsobujú príznaky ako strata krvi pred menštruáciou alebo po nej alebo ťažkosti s otehotnením. Táto zmena je častejšia po menopauze a zvyčajne sa vyskytuje u žien užívajúcich lieky ako Tamoxifen.
Väčšinou sa toto ochorenie zistí pomocou ultrazvuku, ktorý ukazuje zväčšenie jeho hrúbky. Liečba je na voľbe gynekológa, ale je možné ju vykonať odstránením cez polypy chirurgickým zákrokom, najmä ak je žena mladá a chce otehotnieť. V mnohých prípadoch však nie je potrebné robiť chirurgické zákroky ani brať hormonálne lieky. každých 6 mesiacov na kontrolu akýchkoľvek zmien.
3. Hyperplázia endometria
Zvýšenie hrúbky endometria sa nazýva hyperplázia endometria, ktorá sa vyskytuje častejšie po 40. roku života. Jeho hlavným príznakom je krvácanie mimo menštruačné obdobie, okrem bolesti aj brušná kolika a zväčšená maternica, ktoré vidno na transvaginálnom ultrazvuku.
Existuje niekoľko typov hyperplázie endometria a nie všetky súvisia s rakovinou. Jeho liečba môže v najťažších prípadoch zahŕňať hormonálne lieky, kyretáž alebo chirurgický zákrok. Získajte viac informácií o hyperplázii endometria.
4. Adenomyóza
Adenomyóza nastáva, keď sa zväčšuje veľkosť tkaniva vo vnútri stien maternice, čo spôsobuje príznaky ako silné krvácanie počas menštruácie a kŕče, ktoré ženám sťažujú život, ako aj bolesti pri intímnom kontakte, zápcha a opuch brucha. Jeho príčiny nie sú úplne známe, ale môže sa to stať napríklad v dôsledku gynekologických operácií alebo pôrodu cisárskym rezom. Okrem toho sa po tehotenstve môže objaviť adenomyóza.
Liečba sa môže uskutočňovať použitím antikoncepčných prostriedkov, zavedením vnútromaternicového telieska alebo chirurgickým zákrokom na odstránenie maternice, v najvážnejších prípadoch, keď sú príznaky veľmi nepríjemné a keď je kontraindikácia užívania hormonálnych liekov. Získajte viac informácií o adenomyóze.