Xantóm zodpovedá vzhľadu malých lézií s vysokým reliéfom na koži, tvorených tukmi, ktoré sa môžu objavovať kdekoľvek na tele, hlavne však na šľachách, pokožke, rukách, nohách, zadku a kolenách.
Výskyt xantómu je bežnejší u ľudí, ktorí majú veľmi vysoký cholesterol alebo triglyceridy, hoci sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú zmeny cholesterolu.
Prítomnosť xantómu je zvyčajne známkou toho, že existuje väčšie množstvo cirkulujúceho cholesterolu, čo spôsobilo, že makrofágy, ktoré sú bunkami imunitného systému, zahrnujú tukové bunky, ktoré sa transformujú na spenené makrofágy a ukladajú sa v tkanive. Xantóm teda nie je choroba, ale symptóm spojený s poruchou metabolizmu tukov a bielkovín, ktoré prenášajú cholesterol v tele.
Hlavné typy xantómu
Tvorba xantómu je bežnejšia u ľudí, ktorí majú nezdravé návyky v životnom štýle, to znamená, že majú stravu bohatú na tuky a sú sedaví, čo podporuje hromadenie cholesterolu a triglyceridov. Xantóm sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku iných chorôb, ako je dekompenzovaný diabetes, biliárna cirhóza alebo zlyhanie pečene.
Podľa ich charakteristík a umiestnenia možno xantómy klasifikovať do:
- Xanthelasmy : sú typom xantómu, ktorý sa nachádza na viečku, vo forme žltkastých a zmäkčených plakov, zvyčajne u ľudí s vysokou hladinou cholesterolu v anamnéze;
- Erupčné xantómy : sú najbežnejšou formou xantómu a sú spojené so zvýšeným obsahom triglyceridov, v ktorých sa objavujú malé žlté hrudky, hlavne na stehnách, nohách, zadku a rukách. Zvyčajne sa zlepšujú, keď sa triglyceridy normalizujú;
- Hľuzové xantómy : žltkasté uzliny, ktoré sú prednostne umiestnené na lakťoch a pätách u ľudí so zvýšeným obsahom cholesterolu;
- Xantóm šľachy : je usadenina, ktorá sa vyskytuje v šľachách, hlavne v achilovke, v päte alebo na prstoch nôh, a tiež sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s vysokým obsahom cholesterolu;
- Ploché xantómy : sú sploštené a objavujú sa častejšie v palpačných záhyboch, tvári, drieku a jazvách.
Existuje tiež iná forma xantómu, ktorá je xantómom žalúdka, pri ktorom sa v žalúdku tvoria tukové lézie a ktorá zvyčajne nespôsobuje príznaky, a je identifikovaná v endoskopii alebo pri operáciách žalúdka z iných dôvodov. Tento typ xantómu je zriedkavý a jeho príčina nie je presne známa.
Čo je xanthelasma?
Xanthelasma je typ xantómu, pri ktorom sa v očiach, najmä na očných viečkach, zvyčajne symetricky nachádzajú ploché žltkasté plaky a lézie. Prítomnosť xantelasmy nie je nákazlivá, pretože je to reakcia tela na väčšie množstvo cirkulujúceho cholesterolu a je častejšia u dospelých, ktorí majú poruchy metabolizmu tukov.
Aj keď to nepredstavuje riziko, môže xantelazma spôsobiť človeku nepríjemné pocity v dôsledku viditeľnosti lézií, preto vyžaduje odstránenie xantelazmy, ktoré sa robí chirurgickým zákrokom alebo technikami, ktoré ničia xantelazmu, napríklad kyselinami, lasermi alebo napríklad elektrokoagulácia.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnóza xantómu je klinická, to znamená, že ju stanovuje dermatológ alebo praktický lekár hodnotením charakteristík xantómov. V niektorých prípadoch môže byť tiež indikovaný krvný test na kontrolu množstva cholesterolu a cirkulujúcich triglyceridov.
Ako sa liečba vykonáva
Ak má osoba s xantómami prebytok cholesterolu alebo triglyceridov zistený pri krvných testoch, lekár indikuje liečbu na kontrolu týchto hladín pomocou liekov nazývaných hypolipidemické lieky, ako je simvastatín, atorvastatín a fibráty, ako napríklad fenofibrát alebo bezafibrát. . Okrem toho je možné vykonať postupy na odstránenie tukových usadenín, ktoré musí vykonať dermatológ, napríklad:
- Chirurgia na odstránenie a uzavretie stehmi : je to najbezpečnejšia a najefektívnejšia možnosť, ktorú je možné vykonať v ambulancii, má nízke náklady a prináša vynikajúce výsledky;
- Chemická kauterizácia : vhodnejšia pre malé a povrchové lézie. Robí sa to použitím žieravých látok, ako je kyselina trichlóroctová alebo kombinácie kyselín;
- Laserové ošetrenie : pomocou ultra-pulzného oxidu uhličitého alebo pulzného laseru;
- Kryochirurgia : použitie tekutého dusíka alebo oxidu uhličitého;
Je tiež veľmi dôležité, aby sa uskutočňovala liečba a kontrola iných chorôb spojených so zmenami metabolizmu a tvorby xantómov, ako je cukrovka, rakovina pečene, hypotyreóza alebo ochorenie obličiek.
Liečba xantómu žalúdka
Xantóm žalúdka alebo xanthelasma žalúdka sú žltkasté vaky s obsahom cholesterolu alebo lipidov, ktoré majú mierne nepravidelné kontúry a môžu mať veľkosť 1 až 2 mm a sú umiestnené v žalúdku. Na liečbu tohto typu xantómu je potrebné absolvovať endoskopické a biopsické vyšetrenia. Ak sú vylúčené príznaky rakoviny žalúdka, zvyčajne ide o nezhubný stav a je potrebné ho sledovať často, to znamená, že ho treba často sledovať. aby sme videli vývoj problému.
Ak však existuje riziko vzniku rakoviny alebo príznaky zhoršenia xantómu, lekár bude schopný viesť jeho odstránenie, a to pomocou endoskopie.