Neutropénia zodpovedá zníženiu množstva neutrofilov, ktoré sú krvnými bunkami zodpovednými za boj proti infekciám. V ideálnom prípade by množstvo neutrofilov malo byť medzi 1 500 a 8 000 / mm³, avšak v dôsledku zmien v kostnej dreni alebo v procese dozrievania týchto buniek môže množstvo cirkulujúcich neutrofilov klesať, čo charakterizuje neutropéniu.
Podľa množstva nájdených neutrofilov možno neutropéniu klasifikovať podľa závažnosti na:
- Mierna neutropénia , v ktorej sú neutrofily medzi 1 000 a 1 500 / ul;
- Mierna neutropénia , v ktorej sú neutrofily medzi 500 až 1 000 / ul;
- Ťažká neutropénia , pri ktorej sú neutrofily nižšie ako 500 / ul, čo môže podporovať množenie plesní a baktérií, ktoré prirodzene žijú v tele, čo vedie k infekcii;
Čím menšie je množstvo cirkulujúcich neutrofilov, tým vyššia je náchylnosť človeka na infekcie. Je dôležité, aby bola neutropénia starostlivo vyhodnotená, pretože na výsledok mohli mať vplyv napríklad problémy v čase odberu, skladovania vzoriek alebo zmeny v zariadení, na ktorom sa analýza vykonáva. Preto sa odporúča vyhodnotiť celkový počet neutrofilov, aby sa zistilo, či v skutočnosti existuje neutropénia.
Okrem toho, keď je počet červených krviniek a krvných doštičiek normálny a počet neutrofilov je nízky, odporúča sa na potvrdenie neutropénie opakovať krvný obraz.
Príčiny neutropénie
Pokles množstva neutrofilov môže byť spôsobený nedostatočnou tvorbou alebo zmenami v procese dozrievania neutrofilov v kostnej dreni alebo vyššou rýchlosťou deštrukcie neutrofilov v krvi. Hlavné príčiny neutropénie sú teda:
- Megaloblastická anémia;
- Aplastická anémia;
- Leukémia;
- Zväčšená slezina;
- Cirhóza;
- Systémový lupus erythematosus;
- Paroxysmálna nočná hemoglobinúria;
- Vírusové infekcie, hlavne vírusom Epstein-Barr a vírusom hepatitídy;
- Bakteriálna infekcia, najmä ak je tuberkulóza a septikémia.
Okrem toho sa neutropénia môže vyskytnúť v dôsledku liečby niektorými liekmi, ako je napríklad aminopyrín, propiltiouracil a penicilín, alebo napríklad v dôsledku nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej.
Získajte viac informácií o neutrofiloch.
Cyklická neutropénia
Cyklická neutropénia zodpovedá autozomálne dominantnému genetickému ochoreniu charakterizovanému znížením hladín neutrofilov v cykloch, to znamená každých 21 dní, väčšinou dochádza k zníženiu množstva cirkulujúcich neutrofilov.
Toto ochorenie je zriedkavé a vyskytuje sa v dôsledku mutácie génu prítomného na chromozóme 19, ktorý je zodpovedný za produkciu enzýmu, elastázy, v neutrofiloch. Pri absencii tohto enzýmu sú neutrofily častejšie ničené.
Febrilná neutropénia
Febrilná neutropénia sa vyskytuje, keď existuje malé množstvo neutrofilov, zvyčajne menej ako 500 / µL, čo podporuje výskyt infekcií a vedie k zvýšeniu telesnej teploty, zvyčajne nad 38 ° C.
Liečba febrilnej neutropénie preto zahŕňa perorálne alebo do žily užívanie liekov na zníženie horúčky, antibiotík, podľa toho, čo vám lekár odporučí na potlačenie infekcie a injekcie s rastovými faktormi neutrofilov, na boj proti neutropénii. Okrem toho môže byť tiež potrebné pridať k liečbe druhé antimikrobiálne činidlo, ak má pacient horúčku aj 5 dní po začiatku liečby.