Mastektómia je chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo oboch prsníkov, ktorý je vo väčšine prípadov indikovaný u ľudí s diagnostikovanou rakovinou. Môže byť čiastočný, keď sa odstráni iba časť tkaniva, a to celkovo. odstráni sa úplne alebo dokonca radikálne, keď sa odstránia okrem prsníka aj svaly a blízke tkanivá, ktoré mohli byť nádorom ovplyvnené.
Mastektómia môže byť navyše preventívna, na zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka u žien, alebo môže mať estetický účel, napríklad v prípade chirurgického zákroku s maskulinizačným zámerom.
Keď je indikovaný chirurgický zákrok
Mastektómiu je možné vykonať, keď:
- Ženy majú vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka (preventívna mastektómia);
- Je nevyhnutné doplniť liečbu rakoviny prsníka rádioterapiou a chemoterapiou;
- Jeden môže zabrániť rakovine prsníka v druhom prsníku, keď žena už rakovinu v jednom prsníku mala;
- Žena má karcinóm in situ alebo sa nachádza v mieste , ktoré bolo objavené včas, aby sa zabránilo progresii ochorenia;
- Existuje túžba po odstránení prsníkov, ako pri maskulinizácii mastektómie.
Je preto dôležité, aby žena každoročne konzultovala gynekológa s preventívnymi vyšetreniami alebo kedykoľvek, keď sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť nádoru prsníka, ako napríklad prítomnosť hrčky, začervenanie alebo prítomnosť sekrétov v prsníkoch. Naučte sa rozpoznávať hlavné príznaky rakoviny prsníka.
Hlavné typy chirurgických zákrokov
Pre každý cieľ, ktorý sa má dosiahnuť odstránením prsníka, je možné vykonať určitý typ chirurgického zákroku, ktorý podľa jednotlivých prípadov zvolí mastológ alebo plastický chirurg. Hlavné typy sú:
1. Čiastočná mastektómia
Nazýva sa tiež kvadrantektómia alebo sektorektómia. Jedná sa o chirurgický zákrok na odstránenie benígneho uzlíka alebo nádoru s časťou okolitého tkaniva bez nutnosti úplného odstránenia prsníka.
Pri tejto operácii môžu alebo nemusia byť odstránené niektoré lymfatické uzliny v blízkosti prsníka, aby sa zabránilo riziku návratu uzliny.
2. Celková alebo jednoduchá mastektómia
Pri totálnej mastektómii sa mliečne žľazy odstránia úplne, okrem kože aj dvorca a bradavky. Najlepšie je to indikovať v prípade malého nádoru, objaveného včas a dobre umiestneného, bez rizika rozšírenia do okolitých oblastí.
V tomto prípade je tiež možné odstrániť alebo neodstrániť uzliny v oblasti podpazušia, aby sa znížilo riziko návratu alebo rozšírenia nádoru.
3. Radikálna mastektómia
Pri radikálnej mastektómii sa okrem odstránenia celého prsníka odstránia aj svaly umiestnené pod ním a gangliá v oblasti podpazušia, čo je indikované pre prípady rakoviny s rizikom diseminácie.
Existujú varianty tejto operácie, známe ako Pateyova modifikovaná radikálna mastektómia, pri ktorej sa udržuje hlavný prsný sval, alebo Maddenova modifikovaná radikálna mastektómia, keď sa zachovávajú hlavné aj malé prsné svaly.
4. Preventívna mastektómia
Preventívna mastektómia sa vykonáva s cieľom zabrániť rozvoju rakoviny a je indikovaná iba pre ženy s veľmi vysokým rizikom tohto ochorenia, ako sú napríklad ženy, ktoré majú dôležitú rodinnú anamnézu alebo majú genetické zmeny, ktoré môžu spôsobiť rakovinu, známe ako BRCA1 a BRCA2. Vedieť, kedy podstúpiť genetické vyšetrenie na rakovinu prsníka.
Tento chirurgický zákrok sa vykonáva podobne ako celkové alebo radikálne mastektómie, pri ktorých sa odstráni celý prsník, blízke gangliá a v niektorých prípadoch aj okolité svaly. Spravidla sa vykonáva obojstranný chirurgický zákrok, pretože v týchto prípadoch je riziko vzniku rakoviny podobné u oboch prsníkov.
5. Iné typy mastektómie
Mužská alebo maskulinizujúca mastektómia je typ plastickej chirurgie, ktorá sa robí s cieľom dať ženskému hrudníku mužský vzhľad. Pri tejto operácii sa teda odstráni prsník, ktorý môže byť vykonaný rôznymi technikami, o ktorých rozhodne plastický chirurg v závislosti od veľkosti a typu prsníkov každej ženy.
Mastektómiu možno vykonať aj v prípade rakoviny prsníka u mužov, čo sa stáva zriedkavejšie, a operácie sa uskutočňujú rovnako ako u žien, hoci muži majú oveľa menej žliaz.
Existujú aj kozmetické operácie prsníkov známe ako mammoplastika, ktoré sa dajú použiť na zmenšenie, zväčšenie alebo zlepšenie vzhľadu prsníkov. Zistite, aké sú možnosti plastickej chirurgie prsníka.
Ako je to pooperacne
Chirurgický zákrok na odstránenie prsníkov je chirurgický zákrok, ktorý trvá asi 60 až 90 minút so spinálnou alebo celkovou anestézou.
Obnova po zákroku je rýchla a môže trvať 1 až 2 dni hospitalizácie, v závislosti od typu chirurgického zákroku a od toho, či bol obojstranný alebo jednostranný.
Môže byť ponechaný odtok, aby sa vylúčil sekrét produkovaný v prvých dňoch po zákroku, ktorý musí byť pripevnený a dobre prispôsobený oblečeniu, aby nedošlo k jeho náhodnému stiahnutiu. Tento odtok by sa mal vyprázdniť asi dvakrát denne s poznámkou o vypustenom množstve, aby o tom informoval lekára pri spätnej návšteve.
Niektoré odporúčania, ktoré je potrebné dodržiavať v pooperačnom období, sú navyše:
- V prípade bolesti užívajte analgetické alebo protizápalové lieky predpísané lekárom;
- Choďte na spätnú návštevu, ktorá je zvyčajne naplánovaná na 7 až 10 dní po zákroku;
- Počas tohto obdobia nevážte, neveďte vozidlo a necvičte, alebo až kým nebudete zdravotne vyčistený;
- Kontaktujte lekára v prípade horúčky, silnej bolesti, začervenania alebo opuchu v mieste chirurgického zákroku alebo v ramene na operovanej strane;
Pri operáciách s odstránením lymfatických uzlín môže byť narušená cirkulácia zodpovedajúcej ruky, ktorá sa stáva citlivejšou a je dôležité ju dobre chrániť pred úrazmi, popáleninami a vyhnúť sa nadmernému úsiliu.
Po ukončení procedúry je stále dôležité, aby liečba pokračovala fyzioterapiou, ktorá pomôže zlepšiť pohyby paží, cirkuláciu a znížiť kontraktúry spôsobené hojením. Viac podrobností o zotavení po odstránení prsníka.
Ako a kedy sa vykonáva rekonštrukcia prsníka
Po vykonaní ľubovoľného typu mastektómie môže byť nevyhnutná operácia rekonštrukcie prsníka, ktorá obnoví prirodzený tvar prsníkov. Môže sa to urobiť okamžite po zákroku alebo po etapách s postupnou korekciou oblasti, ale v mnohých prípadoch rakoviny môže byť potrebné počkať nejaký čas na úplné uzdravenie alebo po vyšetreniach na potvrdenie úplného odstránenia zhubných buniek. .
Prečítajte si viac informácií o tom, ako sa vykonáva rekonštrukcia prsníkov.