Dlaždicová metaplázia je benígna zmena tkaniva lemujúceho maternicu, v ktorej bunky maternice prechádzajú transformáciou a diferenciáciou, čo spôsobuje, že tkanivo má viac ako jednu vrstvu podlhovastých buniek.
Metaplázia zodpovedá normálnemu procesu ochrany, ktorý sa môže vyskytnúť v určitých obdobiach života ženy, napríklad počas puberty alebo tehotenstva, pri vyššej kyslosti pošvy alebo pri zápale alebo podráždení spôsobenom kandidózou, bakteriálnou vaginózou alebo alergiami, príklad.
Tieto bunkové zmeny sa zvyčajne nepovažujú za nebezpečné, ani nezvyšujú riziko rakoviny krčka maternice. Okrem toho je skvamózna metaplázia krčka maternice častým výsledkom Pap sterov a nevyžaduje osobitnú liečbu, ak nie sú napríklad príznaky kandidózy, bakteriálnych infekcií alebo sexuálne prenosných infekcií (STI).
Je dlaždicová metaplázia rakovinou?
Skvamózna metaplázia nie je rakovina, ale bežná zmena u žien, ktorá vzniká v dôsledku chronického podráždenia. Ak vo výsledkoch sterov nie sú prítomné iné dôkazy, metaplázia nemôže súvisieť s rakovinou.
Avšak aj keď sa to často stáva s cieľom zaručiť väčšiu ochranu a odolnosť maternicového epitelu, zvýšenie bunkových vrstiev môže znížiť sekrečnú funkciu buniek, čo môže podporiť rozvoj neoplazie, hoci vo väčšine prípadov metaplázie nesúvisia s rakovinou.
Aj keď nejde o rakovinu a vo väčšine prípadov nezvyšuje riziko rakoviny, gynekológ zvyčajne požaduje opakovanie steru po 1 roku a po dvoch po sebe nasledujúcich normálnych vyšetreniach môže byť interval steru 3 roky.
Možné príčiny dlaždicovej metaplázie
Dlaždicová metaplázia sa vyskytuje hlavne s cieľom chrániť maternicu a môžu ju podporovať nasledujúce faktory:
- Zvýšená kyslosť pošvy, ktorá je častejšia v plodnom veku a tehotenstve;
- Zápal alebo podráždenie maternice;
- Vystavenie chemickým látkam;
- Prebytok estrogénu;
- Nedostatok vitamínu A;
- Prítomnosť polypov maternice;
- Používanie antikoncepčných prostriedkov.
Okrem toho môže byť dlaždicová metaplázia spôsobená aj chronickou cervicitídou, čo je neustále podráždenie krčka maternice, ktoré postihuje hlavne ženy v plodnom veku. Prečítajte si všetko o chronickej cervicitíde.
Fázy skvamóznej metaplázie
Dlaždicová metaplázia môže byť v niektorých fázach didakticky oddelená podľa charakteristík buniek:
1. Hyperplázia rezervných buniek
Začína sa to v exponovanejších oblastiach krčka maternice, v ktorých sa vytvárajú malé rezervné bunky, ktoré keď sa tvoria a množia, vytvárajú tkanivo s niekoľkými vrstvami.
2. Nezrelá dlaždicová metaplázia
Toto je fáza metaplázie, v ktorej rezervné bunky ešte nedokončili diferenciáciu a stratifikáciu. Je veľmi dôležité identifikovať túto oblasť a pravidelne robiť vyšetrenia s cieľom analyzovať jej vývoj, pretože práve tam vzniká väčšina prejavov rakoviny krčka maternice.
V niektorých prípadoch môže epitel zostať nezrelý, čo sa považuje za abnormálne a môže iniciovať bunkové zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine. Aj keď táto komplikácia nie je veľmi častá, môže sa vyskytnúť u niektorých ľudí v dôsledku infekcie HPV, čo je ľudský papilómový vírus, ktorý môže infikovať tieto nezrelé dlaždicové bunky a zmeniť ich na bunky s abnormalitami.
3. Zrelá šupinatá metaplázia
Nezrelé tkanivo môže dospieť alebo zostať nezrelé. Keď sa nezrelý epitel premení na zrelé tkanivo, ktoré je už úplne vytvorené, stane sa odolnejším proti agresii bez rizika komplikácií.