Clonazepam (Rivotril): Indikácie a vedľajšie účinky

Clonazepam je liek používaný na liečbu psychologických a neurologických porúch, ako sú epileptické záchvaty alebo úzkosti, vďaka jeho antikonvulzívnemu pôsobeniu, svalovej relaxácii a trankvilizéri.

Tento liek je dobre známy pod obchodným názvom Rivotril z laboratória Roche a nachádza sa v lekárňach na lekársky predpis vo forme piluliek, sublingválnych piluliek a kvapiek. Môže sa však tiež kúpiť v generickej podobe alebo s inými názvami, ako sú Clonatril, Clopam, Navotrax alebo Clonasun.

Aj keď je tento liek široko používaný, môže sa užívať iba s odporúčaním lekára, pretože má veľa vedľajších účinkov a pri nadmernom použití môže spôsobiť závislosť a časté epileptické záchvaty. Cena klonazepamu sa môže pohybovať medzi 2 až 10 rokmi, v závislosti od obchodného názvu, formy balenia a dávky lieku.

Na čo je klonazepam a vedľajšie účinky

Načo to je

Klonazepam je indikovaný na liečbu epileptických záchvatov a infantilných spazmov pri Westovom syndróme. Okrem toho je indikovaný aj pre:

1. Úzkostné poruchy

  • Ako anxiolytikum všeobecne;
  • Panická porucha s alebo bez strachu z otvorených priestorov;
  • Sociálna fóbia.

2. Poruchy nálady

  • Bipolárna afektívna porucha a liečba mánie;
  • Závažná depresia spojená s antidepresívami pri úzkostnej depresii a začatí liečby.

3. Psychotické syndrómy

  • Akatízia, ktorá sa vyznačuje extrémnou úzkosťou, zvyčajne spôsobenou psychiatrickými liekmi.

4. Syndróm nepokojných nôh

5. Závraty a poruchy rovnováhy : nevoľnosť, zvracanie, mdloby, pády, tinnitus a poruchy sluchu.

6. Syndróm pálenia v ústach, ktorý sa vyznačuje pocitom pálenia v ústach.

Ako brať

Dávka klonazepamu by mala byť vedená lekárom a upravená pre každého pacienta podľa choroby, ktorá sa má liečiť, a veku.

Úvodná dávka nemá byť obvykle vyššia ako 1,5 mg / deň rozdelená na 3 rovnaké dávky a dávka sa môže zvyšovať o 0,5 mg každé 3 dni až do maximálnej dávky 20 mg, až kým problém, ktorý sa má liečiť, je pod kontrolou.

Tento liek sa nesmie užívať s alkoholickými nápojmi alebo s liekmi, ktoré môžu utlmiť centrálny nervový systém.

Hlavné vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí ospalosť, bolesti hlavy, únava, chrípka, depresie, závraty, podráždenosť, nespavosť, ťažkosti s koordináciou pohybov alebo chôdze, strata rovnováhy, nevoľnosť a ťažkosti so sústredením.

Okrem toho môže klonazepam spôsobiť fyzickú a psychickú závislosť a pri nadmernom a nesprávnom použití spôsobiť epileptické záchvaty v rýchlom slede.

Pri použití tohto lieku bolo tiež hlásených niekoľko porúch:

  • Imunitný systém:   alergické reakcie a veľmi málo prípadov anafylaxie;
  • Endokrinný systém: izolované, reverzibilné prípady neúplnej predčasnej puberty u detí;
  • Psychiatrické: amnézia, halucinácie, hystéria, zmeny sexuálneho apetítu, nespavosť, psychóza, pokus o samovraždu, odosobnenie, dysfória, emočná nestabilita, organická dezinhibícia, nárek, znížená koncentrácia, nepokoj, stav zmätenosti a dezorientácia, vzrušivosť, podráždenosť, agresivita, nepokoj, nervozita, úzkosť a poruchy spánku;
  • Nervový systém: ospalosť, malátnosť, svalová hypotónia, závraty, ataxia, ťažkosti s artikulovaním reči, nekoordinovanosť pohybov a chôdze, abnormálny pohyb očí, zabúdanie na posledné skutočnosti, zmena správania, zvýšené záchvaty pri určitých formách epilepsie , strata hlasu, hrubé a nekoordinované pohyby, kóma, tremor, strata sily na jednej strane tela, pocit točenia hlavy, nedostatok energie a mravčenie a zmenené vnímanie končatín.
  • Okuláre: dvojité videnie, vzhľad „sklovca“;
  • Kardiovaskulárne: palpitácie, bolesť na hrudníku, zlyhanie srdca vrátane zástavy srdca;
  • Dýchací systém: preťaženie pľúc a nosa, nadmerné vylučovanie, kašeľ, dýchavičnosť, bronchitída, rinitída, faryngitída a útlm dýchania;
  • Gastrointestinálne: strata chuti do jedla, slaný jazyk, zápcha, hnačka, sucho v ústach, fekálna inkontinencia, gastritída, zväčšenie pečene, zvýšená chuť do jedla, boľavé ďasná, bolesti brucha, gastrointestinálne zápaly, bolesti zubov.
  • Koža: žihľavka, svrbenie, vyrážka, prechodné vypadávanie vlasov, abnormálny rast vlasov, opuch tváre a členku;
  • Muskuloskeletálne: svalová slabosť, častá a obvykle prechodná, bolesť svalov, bolesti chrbta, traumatické zlomeniny, bolesti krku, vykĺbenie a napätie; 
  • Poruchy močenia: ťažkosti s močením, strata moču počas spánku, noktúria, retencia moču, infekcia močových ciest.
  • Reprodukčný systém: menštruačné kŕče, znížený sexuálny záujem;

Môže tiež dôjsť k poklesu počtu bielych krviniek a anémii, zmenám vo funkčných testoch pečene, otitis, vertigo, dehydratácii, celkovému zhoršeniu stavu, horúčke, zväčšeniu lymfatických uzlín, prírastku alebo úbytku hmotnosti a vírusovej infekcii. 

Kto by nemal brať

Klonazepam je kontraindikovaný u pacientov s alergiou na benzodiazepíny alebo na ktorúkoľvek inú zložku vzorca a u pacientov so závažným ochorením pľúc alebo pečene alebo s akútnym glaukómom so zatvoreným uhlom.

Používanie klonazepamu v prípade tehotenstva, dojčenia, ochorenia obličiek, pľúc alebo pečene, porfýrie, intolerancie galaktózy alebo nedostatku laktázy, cerebrálnej alebo spinálnej ataxie, pravidelného užívania alebo pri akútnej otrave alkoholom alebo drogami by sa malo robiť iba podľa pokynov lekára.