Aspergilóza je infekčné ochorenie spôsobené hubou Aspergillus fumigatus , ktorá je prítomná v niekoľkých prostrediach, napríklad v pôde, nohavičkách, rozkladajúcich sa a stavebných materiáloch. Týmto spôsobom sú ľudia často v kontakte s plesňou, ale nie u všetkých sa táto choroba rozvinie.
Aspergilóza sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí majú imunitný systém oslabený chorobami, ako je napríklad HIV a lupus, alebo v dôsledku transplantácie orgánov alebo užívania liekov, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému, ako sú kortikosteroidy, chemoterapia alebo imunosupresíva.
Hlavnou cestou infekcie Aspergillus je inhalácia, ktorá mu umožňuje zostať v pľúcach a viesť k prejavom príznakov, ako je kašeľ, dýchavičnosť a horúčka, ktoré sa môžu rýchlo zhoršiť a postihnúť iné časti tela, napríklad mozog, srdce alebo obličky, najmä ak sa nezačne s fungicídnou liečbou.
Hlavné príznaky
Po vdýchnutí spór Aspergillus fumigatus môže huba kolonizovať dýchacie cesty a zostať v tele bez príznakov. U ľudí so zníženou imunitou sa však môžu objaviť príznaky podľa postihnutého miesta a závažnosti infekcie a môžu byť:
1. Alergická reakcia
Vyskytuje sa hlavne u ľudí s anamnézou chronických pľúcnych chorôb, ako je astma alebo cystická fibróza, a zahŕňa príznaky ako:
- Horúčka nad 38 ° C;
- Vykašliavanie krvi alebo hlienu;
- Pocit dýchavičnosti;
- Nádcha a ťažkosti s vôňou.
Toto je najmenej závažný typ reakcie a vo väčšine prípadov sa dá liečiť napríklad liekmi, ktoré sa už napríklad používali na astmatické záchvaty. Ak sa však príznaky zhoršujú, je veľmi dôležité ísť do nemocnice.
2. Pľúcna aspergilóza
Tieto prípady sú tiež veľmi časté, zvyčajne sa však vyskytujú u ľudí, ktorí v minulosti nemali pľúcne choroby. Medzi príznaky patria:
- Strata váhy;
- Trvalý kašeľ;
- Vykašliavanie krvi;
- Nadmerná únava;
- Pocit dýchavičnosti.
Ak nie je správne liečená, môže sa pľúcna infekcia vyvinúť a šíriť krvou a zasiahnuť ďalšie časti tela.
3. Invazívna aspergilóza
Je to najvážnejší typ infekcie, ku ktorému dochádza, keď sa huba môže množiť v pľúcach a potom sa šíriť krvou. Známky tohto typu aspergilózy môžu byť:
- Horúčka nad 38 ° C;
- Bolesť v hrudi;
- Trvalý kašeľ;
- Bolesť kĺbov;
- Bolesť hlavy;
- Opuch tváre.
Okrem toho má táto huba schopnosť vstúpiť do krvných ciev, ľahšie sa šíriť a podporovať jej uzavretie, čo vedie k trombóze.
Invazívna aspergilóza je najbežnejším typom, keď je imunitný systém veľmi slabý, a preto je ťažké určiť jeho príznaky, pretože sa dajú interpretovať ako príznaky ochorenia, a to na základe zníženia obranyschopnosti tela.
Ako sa stanovuje diagnóza
Diagnózu aspergilózy možno stanoviť kultiváciou infikovaného tkaniva, pozorovaním spúta mikroskopom alebo krvným testom sérologickým vyšetrením, pri ktorom sa zistia špecifické protilátky proti tejto plesni.
Aká je liečba
Liečba aspergilózy sa zvyčajne začína užívaním protiplesňových liekov, ako je itrakonazol alebo amfotericín B, ktoré pomáhajú eliminovať nadbytočné plesne z tela a pomáhajú imunitnému systému zvládnuť infekciu a zmierniť príznaky.
Lekár však môže tiež odporučiť použitie kortikosteroidov, ako je Budesonid alebo Prednison, na rýchlejšie zmiernenie príznakov a zlepšenie účinku antimykotika, najmä u ľudí s veľmi intenzívnymi príznakmi, ako sú napríklad pacienti s astmou.
V najvážnejších prípadoch, pri invazívnej aspergilóze, pri ktorej sa môže vyvinúť množstvo plesní, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie najviac postihnutých tkanív a uľahčenie účinku antimykotík.