Amenorea je absencia menštruácie, ktorá môže byť primárna, keď menštruácia nedosahuje 14- až 16-ročných tínedžerov, alebo sekundárna, keď menštruácia prestane prichádzať, u žien, ktoré už menštruáciu mali.
Amenorea sa môže vyskytnúť z rôznych príčin, napríklad z dôvodu tehotenstva, dojčenia alebo neustáleho používania antikoncepcie, alebo z dôvodu niektorých chorôb, ako sú poruchy reprodukčného systému ženy, zmeny hormónov vo vaječníkoch, dokonca stres, poruchy. stravovacie návyky alebo nadmerné fyzické cvičenie.
Druhy amenorey
K absencii menštruácie môže dôjsť z niekoľkých dôvodov, ktoré sú klasifikované do 2 typov:
- Primárna amenorea : je to, keď sa neobjaví menštruácia dievčat vo veku 14 až 16 rokov, ako sa očakáva v období vývoja tela. V týchto prípadoch gynekológ vykoná klinické vyšetrenie a objedná krvné a ultrazvukové testy, aby zistil, či došlo k anatomickým zmenám v reprodukčnom systéme alebo zmenám v hormónoch, ako sú estrogén, progesterón, prolaktín, TSH, FSH a LH.
- Sekundárna amenorea : nastáva, keď sa z nejakého dôvodu menštruácia zastaví, u žien, ktoré menštruovali predtým, na 3 mesiace, keď bola menštruácia pravidelná, alebo na 6 mesiacov, keď bola menštruácia nepravidelná. Vyšetrenie robí tiež gynekológ s klinickým gynekologickým vyšetrením, meraním hormónov, ako aj transvaginálnym alebo panvovým ultrazvukom.
Je dôležité podstúpiť test na tehotenstvo vždy, keď sa vyskytne amenorea, pretože je možné otehotnieť aj v prípade nepravidelného menštruačného cyklu alebo dlhodobého neprítomnosti.
Hlavné príčiny
Hlavnými príčinami amenorey sú tehotenstvo, dojčenie a menopauza, ktoré sú prirodzenými príčinami organizmu v obdobiach, keď sú časté zmeny hladín hormónov progesterónu a estrogénu.
Ďalšie príčiny amenorey sú však spôsobené chorobou, liekmi alebo zvykmi, ako napríklad:
| Príčiny | Príklady |
| Hormonálna nerovnováha | - Zmeny v hormónoch, ako je prebytok prolaktínu, testosterónu, hyper alebo hypotyreóza; - Zmeny mozgu, ako je deregulácia alebo nádor hypofýzy; - Syndróm polycystických vaječníkov; - Skorá menopauza. |
Zmeny reprodukčného systému | - absencia maternice alebo vaječníkov; - Zmeny v pošve; - neúplná panenská blana, keď menštruácia nemá kam ísť; - jazvy po maternici alebo Ashermanov syndróm; |
| Ovulácia je potlačená životnými štýlmi | - poruchy stravovania, ako je anorexia; - nadmerná fyzická aktivita, častá u športovcov; - Veľmi rýchle chudnutie; - Obezita; - Depresia, úzkosť. |
| Lieky | - antikoncepčné prostriedky na nepretržité používanie; - antidepresíva, ako je amitriptylín, fluoxetín; - antikonvulzíva, ako je fenytoín; - antipsychotikum, ako je haldol, risperidón; - antihistaminiká, ako je ranitidín, cimetidín; - Chemoterapia. |
Ako sa má liečiť
Liečba amenorey závisí od príčiny, ktorá sa uskutočňuje pod vedením gynekológa, ktorý určí najlepšiu možnosť pre každý prípad. Niektoré možnosti sú:
- Korekcia hladín hormónov v tele : zahŕňa použitie liekov na kontrolu hladín prolaktínu a testosterónu, napríklad, alebo nahradenie hladín estrogénu a progesterónu, aby sa udržali regulované hladiny hormónov.
- Zmena návykov v životnom štýle : ako schudnúť, mať vyváženú a zdravú stravu, cvičiť miernu fyzickú aktivitu a okrem liečby depresie a úzkosti, ak nejaké existujú, podľa pokynov psychiatra.
- Chirurgický zákrok : môže obnoviť menštruáciu a zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia, ako je to v prípade nepermálnej panenskej blany, jaziev po maternici a niektorých zmien v pošve. Ak však maternica a vaječník chýbajú, nie je možné stanoviť ovuláciu alebo menštruáciu.
Prírodné ošetrenie môže pomôcť v niektorých prípadoch oneskorenia menštruácie v dôsledku zmien menštruačného cyklu, u žien bez výraznej dysregulácie hormónov alebo iných chorôb, napríklad Škoricový čaj a agonizovaný čaj. Prečítajte si viac o tom, čo robiť, a čajové recepty na neskorú menštruáciu.
Je možné otehotnieť s amenoreou
Možnosť tehotenstva v prípade amenorey závisí od príčiny. Korekcia hormónov pre normálne fungovanie vaječníkov môže regulovať ovulácie a plodnosť alebo ich možno vyvolať použitím liekov, ako je napríklad klomifén, ktorý umožňuje tehotenstvo prirodzenou cestou.
V prípade neprítomnosti vaječníkov je tiež možné otehotnieť darovaním vajíčok. Avšak v prípade absencie maternice alebo väčších deformácií reprodukčného systému, ktoré sa nevyriešia chirurgickým zákrokom, nie je spočiatku možné tehotenstvo.
Je dôležité mať na pamäti, že ženy, ktoré majú nepravidelnú menštruáciu, môžu otehotnieť, aj keď je to zložitejšie, a preto je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Mal by sa viesť rozhovor s gynekológom, aby sa posúdili možnosti a spôsoby liečby pre každú ženu podľa jej potrieb a želania vo vzťahu k tehotenstvu a antikoncepčným metódam.