Hypotyreóza: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Hypotyreóza je jedným z najbežnejších endokrinných ochorení a vyznačuje sa nízkou aktivitou štítnej žľazy, ktorá spôsobuje, že produkuje menej hormónov, ako je potrebné na optimálne fungovanie všetkých funkcií tela, čo vedie k výskytu niektorých príznakov s nadmerná únava, znížená srdcová frekvencia, prírastok hmotnosti, vypadávanie vlasov a suchá pokožka.

Táto zmena je častejšia u žien starších ako 40 rokov, ktoré majú blízkych rodinných príslušníkov s hypotyreózou, ktorí už odstránili časť alebo celú štítnu žľazu alebo ktorí dostali nejaký druh žiarenia do hlavy alebo krku. Liečba hypotyreózy má za cieľ regulovať hladinu hormónov štítnej žľazy a tým zmierňovať príznaky a použitie syntetických hormónov, ako je napríklad levotyroxín, je napríklad indikované endokrinológom.

príznaky a symptómy

Príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať nízku funkciu štítnej žľazy, sa môžu v priebehu rokov objavovať pomaly podľa poklesu hladín hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Hlavné príznaky a príznaky hypotyreózy sú:

• Bolesť hlavy vo svaloch a kĺboch;
• Nepravidelná menštruácia, ktorá môže sťažiť otehotnenie;
• Krehké, lámavé nechty a drsná, suchá pokožka;
• Oči, v oblasti očných viečok, opuchnuté;
• Strata vlasov bez zjavnej príčiny a tenšie, suché a matné vlasy;
• Tep je pomalší ako obvykle;
• Nadmerná únava;
• Ťažkosti so sústredením, slabá pamäť;
• Znížené libido;
• Prírastok hmotnosti bez zjavného dôvodu.

Okrem toho v niektorých prípadoch môže osoba pocítiť zmeny osobnosti, depresiu a demenciu, avšak tieto príznaky sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú veľmi nízke hladiny T3 a T4.

V prípade detí môže hypotyreóza tiež zasahovať do vývoja, takže v dospievaní môže dôjsť k oneskoreniu puberty a napríklad nízkej postavy. Okrem toho, ak v prípade vrodenej hypotyreózy nie je dieťa zistené už prvý týždeň po narodení, môže dôjsť k neurologickým zmenám s rizikom rozvoja mentálnej retardácie. Prečítajte si viac o vrodenej hypotyreóze.

Hlavné príčiny

Najbežnejšou príčinou hypotyreózy je Hashimotova tyroiditída, čo je autoimunitné ochorenie, pri ktorom protilátky začnú útočiť na štítnu žľazu, akoby bola škodlivá pre samotné telo. Okrem toho môže dôjsť k hypotyreóze v dôsledku nedostatku jódu, čo je stav známy ako struma, pri ktorom dochádza k zväčšeniu štítnej žľazy, ale menšiemu množstvu T3 a T4 v dôsledku zníženia koncentrácie jódu.

Liečba proti hypertyreóze alebo užívanie liekov, ako je uhličitan lítny, amiodarón, propyltiouracil a metimazol, môže tiež viesť k hypotyreóze. Ak je zistený niektorý z príznakov, je dôležité konzultovať endokrinológa, aby bolo možné indikovať prerušenie liečby alebo výmenu. .

U ľudí, ktorí užívali lieky na štítnu žľazu na chudnutie, sa môže tiež vyvinúť hypotyreóza, pretože akonáhle sú tieto hormóny už prítomné v krvi, štítna žľaza môže zastaviť alebo znížiť svoju prirodzenú produkciu.

Okrem týchto príčin sa hypotyreóza môže vyskytnúť aj počas tehotenstva alebo v popôrodnom období, ktoré sa čoskoro vráti do normálu. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že toto ochorenie znižuje plodnosť ženy a spôsobuje problémy s otehotnením. Prečítajte si viac o hypotyreóze a tehotenstve.

Ako zistiť, či ide o hypotyreózu

Aby sa zistilo, či ide o hypotyreózu, endokrinológ hodnotí príznaky a prejavy, ktoré osoba predstavuje, a indikuje vykonanie krvných testov na kontrolu množstva cirkulujúcich hormónov súvisiacich so štítnou žľazou.

Je teda indikovaná dávka T3 a T4, ktorá je pri hypotyreóze normálne znížená, a dávka TSH, ktorá je zvýšená. V prípade subklinickej hypotyreózy možno pozorovať normálne hladiny T4 a zvýšené TSH. Prečítajte si viac o testoch, ktoré hodnotia štítnu žľazu.

Okrem toho môže lekár odporučiť vykonanie výskumu protilátok, mapovania štítnej žľazy a ultrazvuku štítnej žľazy, keď sa pri palpácii štítnej žľazy objavia uzliny. Je tiež možné, aby osoba vykonala vlastné vyšetrenie štítnej žľazy, aby zistila akékoľvek zmeny, najmä uzliny. Naučte sa, ako robiť samovyšetrenie štítnej žľazy.

Kto potrebuje na vyšetrenia štítnej žľazy

Okrem ľudí so známkami a príznakmi, ktoré môžu naznačovať hypotyreózu, by tieto testy mali robiť aj:

Hypotyreóza v tehotenstve

Ak nie je hypotyreóza dobre kontrolovaná, môže brániť možnosti otehotnenia a mať následky na matku i dieťa. Môže sa tiež vyskytnúť prechodne v popôrodnom období, niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa a ktoré si tiež vyžaduje starostlivosť pri liečbe.

Je teda normálne, že počas prenatálnej starostlivosti lekár objedná testy T3, T4 a TSH, aby vyhodnotil funkciu štítnej žľazy a po pôrode naďalej sledoval, aké sú hodnoty hormónov štítnej žľazy a či je potrebné užívať lieky. vrátiť sa do normálu. Poznať riziká hypotyreózy v tehotenstve.

Ako liečiť hypotyreózu

Liečba hypotyreózy je pomerne jednoduchá a mala by sa vykonávať hormonálnou náhradou užívaním syntetických hormónov, levotyroxínu, ktorý obsahuje hormón T4, ktorý sa musí užívať nalačno, najmenej 30 minút pred raňajkami. ráno, aby trávenie potravy neznižovalo jeho účinnosť. Dávka lieku by mala byť predpísaná endokrinológom a môže sa meniť v priebehu liečby podľa hladín T3 a T4 cirkulujúcich v krvi.

6 týždňov po začiatku užívania liekov môže lekár skontrolovať príznaky tejto osoby a objednať test TSH, aby zistil, či je potrebné upraviť dávku lieku, kým sa množstvo voľného T4 normalizuje. Potom by sa mali raz alebo dvakrát ročne vykonať testy na vyhodnotenie štítnej žľazy, aby sa zistilo, či je potrebné upraviť dávku lieku.

Okrem užívania liekov je dôležité, aby osoba kontrolovala hladinu cholesterolu v krvi, vyhýbala sa konzumácii tukov, konzumovala stravu, ktorá napomáha správnemu fungovaniu pečene a nadmernému stresu, pretože zhoršuje vylučovanie hormónov štítnou žľazou. . V niektorých prípadoch možno odporučiť konzultáciu s odborníkom na výživu, aby nutričná liečba doplnkom jódu pomohla zmierniť príznaky hypotyreózy. 

V prípade subklinickej hypotyreózy, keď nie sú prítomné žiadne príznaky, môže lekár odporučiť užívanie liekov, pretože môžu pomôcť znížiť riziko kardiovaskulárnych problémov, čo môže byť dôležité pre ľudí s nadváhou alebo s vysokým obsahom cholesterolu alebo cukrovka.

V nasledujúcom videu sa dozviete, ako môže stravovanie zlepšiť funkciu štítnej žľazy.

Známky zlepšenia a zhoršenia

Známky zlepšenia hypotyreózy sa objavia viac-menej 2 týždne po začiatku liečby so znížením únavy a zlepšením nálady. Okrem toho dlhodobá liečba hypotyreózy tiež pomáha regulovať hmotnosť a znižovať hladinu cholesterolu v krvi.

Príznaky zhoršenia sa objavia, ak liečba nie je vykonaná správne alebo keď dávka levotyroxínu nie je dostatočná, napríklad pri nespavosti, zvýšenej chuti do jedla, búšení srdca a chvení.