Herniovaný disk: čo to je, typy, príznaky a liečba

Herniovaný disk je charakterizovaný vydutím medzistavcového disku, čo môže viesť k príznakom, ako sú bolesti a pálenie chrbta alebo necitlivosť. Častejšie sa vyskytuje v krčnej chrbtici a bedrovej chrbtici a jej liečbu je možné vykonávať pomocou liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku a podľa závažnosti je možné ju úplne vyliečiť.

Herniovaný disk možno klasifikovať podľa oblasti chrbtice, ktorú postihuje, a preto to môže byť:

  • Herniovaný krčný disk: ovplyvňuje oblasť krku;
  • Herniovaný hrudný disk: ovplyvňuje oblasť stredného chrbta;
  • Hernia bedrového disku: ovplyvňuje dolnú časť chrbta.

Vertebrálny disk je štruktúra fibrokartilázy, ktorá slúži na zabránenie priameho kontaktu medzi jedným stavcom a druhým a na tlmenie napríklad nárazu, ktorý vytvárajú päty. Poranenie disku alebo diskopatia, ako je tento stav tiež známy, teda zhoršuje funkciu samotného vertebrálneho disku a stále tlačí na ďalšie dôležité štruktúry chrbtice, napríklad na nervový koreň alebo miechu.

Typy herniovaného disku Typy herniovaného disku

Typy herniovaného disku

K vzniku poranenia disku môže dôjsť, keď osoba nemá správne držanie tela, zdvíha činky bez ohýbania kolien a nevypije asi 2 litre vody denne. V tomto prípade je disk napriek tomu, že nevytvoril kýlu, už poškodený, má menšiu hrúbku, ale stále si zachováva svoj pôvodný tvar: oválny. Ak človek za pár rokov nezlepší svoje držanie tela a životný štýl, pravdepodobne si vytvorí herniovaný disk.

Kýla nastáva, keď vertebrálny disk stratí svoj pôvodný tvar, prestane byť oválny a vytvorí sa vydutie, ktoré je akousi „kvapkou“, ktorá môže tlačiť napríklad na koreň sedacieho nervu. Existujú teda 3 typy herniovaných diskov:

  • Vyčnievajúca herniácia disku:  je to najbežnejší typ, keď jadro disku zostáva neporušené, ale už došlo k strate oválneho tvaru;
  • Extrudovaná herniácia disku: keď sa jadro disku deformuje, vytvára sa „pokles“;
  • Herniovaná herniácia disku: keď je jadro vážne poškodené a môže sa dokonca rozdeliť na dve časti.
Posterolaterálna vyčnievajúca herniácia disku Posterolaterálna vyčnievajúca herniácia disku

Osoba môže mať viac ako jeden herniovaný disk a časom sa môže zvýšiť jej závažnosť. Zvyčajne, keď má človek iba dehydratovaný disk, nemá žiadne príznaky a iba z iného dôvodu zistí, či má vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Príznaky sa bežne vyskytujú, keď sa kýla zhoršila a je v štádiu výčnelku.

Kýla musí byť stále klasifikovaná podľa jej presného umiestnenia, ktoré môže byť postero alebo laterálne postero. Bočný postero herniovaný disk môže tlačiť na nerv a spôsobiť mravčenie, slabosť alebo stratu citlivosti v ruke alebo nohe, ale ak existuje zadný herniovaný disk, stlačenou oblasťou je miecha, a preto ich môže osoba predložiť. príznaky napríklad na oboch rukách alebo nohách.

Príznaky herniovaného disku

Hlavným príznakom herniovaného disku je intenzívna bolesť tam, kde je, ale môže tiež generovať nasledujúce príznaky: 

Herniovaný krčný diskHernia bedrového disku
Bolesť na krku alebo krkuBolesť v spodnej časti chrbta
Ťažkosti s pohybom krku alebo zdvíhaním rúkŤažkosti napríklad s pohybom, ohýbaním, vstávaním alebo otáčaním sa v posteli
Môže sa vyskytnúť pocit slabosti, necitlivosti alebo mravčenia v jednej ruke, lakte, ruke alebo prstochPocit necitlivosti na zadku a / alebo nohách, zozadu, spredu alebo zvnútra jednej z nôh
---Pocit pálenia v ceste sedacieho nervu, ktorý prechádza od chrbtice k nohám

Bolesť herniovaného disku sa zvyčajne zhoršuje pri pohyboch a môže sa zhoršovať kašľom, smiechom a môže sa zhoršiť, keď sa človek vyciká alebo evakuuje, a môže sa objaviť náhle alebo sa časom zhoršiť. 

Ako sa stanovuje diagnóza

Herniovaný disk: čo to je, typy, príznaky a liečba

Diagnózu herniovaných diskov je možné stanoviť pozorovaním príznakov a fyzikálnym vyšetrením, ale potvrdiť ju možno aj vyšetreniami, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, ktoré slúžia na posúdenie disku, jeho hrúbky, presného umiestnenia hernie a aký typ hernie má človek. 

Röntgenové vyšetrenie jasne neukazuje kýlu, ale môže stačiť preukázať vyrovnanie chrbtice a celistvosť alebo zničenie stavcov. Preto niekedy lekár najskôr požiada o röntgen a s jeho výsledkom požiada o rezonanciu. tomografia na posúdenie závažnosti.

Keď lekár potvrdí, že existuje jeden alebo viac herniovaných diskov, môže označiť liečbu, ktorá sa dá vykonať pomocou fyzioterapie, pilates, RPG, osteopatie alebo chirurgického zákroku. Spravidla je chirurgický zákrok poslednou možnosťou liečby vyhradenou pre prípady, keď osoba nevykazuje zlepšenie príznakov pri iných formách liečby, a to po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov.

Čo spôsobuje herniované disky

Hlavnou príčinou herniovaných diskov je každodenné zlé držanie tela a skutočnosť, že osoba nie je opatrná pri zdvíhaní a prenášaní veľmi ťažkých predmetov. Je teda bežné, že u ľudí, ktorí pracujú ako služobníci, maliari, domáci pracovníci, vodiči a murári, sa vyvinú diskopatie alebo herniované disky okolo 40 rokov.

Asi 10 rokov pred objavením herniovaného disku je bežné, že osoba už zažila príznaky, ako je bolesť chrbta, ktorá sa nezastaví rýchlo. Toto je jeden z prvých varovných signálov, ktoré telo vydáva, ale zvyčajne sa ignoruje, kým sa potom neobjaví kýla v chrbtici.

Niektoré faktory, ktoré uprednostňujú inštaláciu hernie, sú starnutie, nadváha a neprimeraná fyzická námaha, a preto je pre úspešnosť liečby dôležité vylúčiť všetky tieto faktory.

Liečba herniovaného disku

Ak sa liečba vykoná správne, príznaky môžu zmiznúť do 1 až 3 mesiacov, ale každý jedinec reaguje na liečbu iným spôsobom, a preto môže byť v niektorých prípadoch toto obdobie dlhšie. Aby bola liečba úspešná, je dôležité poznať presné umiestnenie hernie a jej typ. Najbežnejším typom, ktorým je výstupok disku, je možné liečiť:

  • Užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov predpísaných lekárom;
  • Fyzioterapeutické sedenia s vybavením, strečing a individualizované cvičenia;
  • Osteopatia, ktorá spočíva v prasknutí chrbtice a vyrovnaní všetkých kostí a kĺbov;
  • Cvičenia ako RPG, vodoliečba alebo pilates pod vedením fyzioterapeuta.

Počas liečby sa odporúča, aby sa osoba držala ďalej od činností, ktoré spôsobili herniu, nevyvíjala úsilie a nevykonávala žiadny druh fyzickej aktivity. 

Tieto a ďalšie tipy nájdete v nasledujúcom videu:

Operácia herniovaného disku je indikovaná, ak má osoba extrudovaný alebo unesený herniovaný disk a klinická a fyzioterapeutická liečba nebola dostatočná na zníženie príznakov a zlepšenie kvality života jedinca. 

Herniovaný disk v tehotenstve

Žena, ktorá už diagnostikovala herniovaný disk pred otehotnením, by mala vedieť, že počas tehotenstva sa herniovaný disk môže zhoršiť a spôsobiť silné bolesti chrbta, ktoré môžu tlačiť na nervové korene, napríklad na sedací nerv. Keď je postihnutý ischiatický nerv, žena cíti bolesť chrbta, zadku alebo za stehnom.

Stáva sa to preto, lebo počas tehotenstva vedie progesterón k zvýšeniu laxity všetkých väzov v tele a keďže väzivo má aj chrbtica, stávajú sa pružnejšie a nakoniec umožňujú stavce trochu odtekať, čo môže zhoršiť alebo spôsobiť herniovaný disk.

Počas tehotenstva by sa nemali brať žiadne iné lieky ako paracetamol, takže ak má žena bolesti chrbta alebo gluteálne kĺby, mala by odpočívať v ľahu a nohy položená napríklad na vankúši alebo vankúši. Toto nepohodlie môžete zmierniť aj umiestnením teplého obkladu na miesto bolesti. Zistite, aké sú riziká pre dieťa a aké sú možnosti dodania a liečby herniovaných platničiek v tehotenstve.