Hernia bedrového disku: hlavné príznaky a spôsob liečby

Herniované disky sa vyskytujú, keď je disk medzi stavcami chrbtice stlačený a mení sa jeho tvar, čo zhoršuje jeho funkciu tlmiacich nárazov a môže tiež tlačiť na nervové korene a spôsobovať bolesť v iných oblastiach tela. V prípade herniácie bedrového disku je oblasťou postihnutého tela koniec chrbta, pričom najviac postihnutými priestormi sú L4 a L5 alebo L5 a S1.

 Vytrhnutý disk možno klasifikovať ako extrudovaný, vyčnievajúci alebo unesený, ako to naznačujú nasledujúce obrázky: 

Typy herniovaného disku Typy herniovaného disku

Herniový disk sa nie vždy vráti do svojho normálneho stavu, najmä pokiaľ ide o závažnejšie situácie, ako je napríklad herniovaný disk vyčnievajúci alebo unesený, a v takom prípade, ak konzervatívna liečba, ktorá sa robí fyzioterapeutickými procedúrami asi 2 mesiace, nestačí na na úľavu od bolesti môže lekár naznačiť, že sa vykonáva chirurgický zákrok, ktorý spočíva napríklad v odstránení chybného disku a „prilepení“ dvoch stavcov.

Najbežnejším typom hernie, ktorou je výčnelok, je však zlepšenie všetkých symptómov pri fyzioterapii a údržbe napríklad pomocou cvičení na posilnenie svalov, ako je napríklad vodoliečba alebo klinická pilates. 

Príznaky herniácie bedrového disku

Hernia bedrového disku môže mať nasledujúce príznaky:

  • Bolesť chrbta na konci chrbtice, ktorá môže vyžarovať do zadku alebo nôh;
  • Môže byť ťažké sa pohnúť;
  • Môže sa vyskytnúť necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v chrbte, zadku alebo nohách.

Bolesť môže byť pri vykonávaní pohybov konštantná alebo sa môže zhoršovať. 

Diagnózu herniácie bedrového disku je možné stanoviť na základe prejavených symptómov a na základe testov, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, požadované ortopedickým lekárom alebo neurochirurgom v oblasti chrbtice.

Príčiny herniácie bedrového disku môžu súvisieť napríklad so štrukturálnymi zmenami v chrbtici alebo napríklad v dôsledku nehôd, nesprávneho držania tela alebo zdvíhania závažia. Najbežnejší je vzhľad u ľudí vo veku od 37 do 55 rokov, hlavne u ľudí, ktorí majú veľmi slabé brušné svaly a majú nadváhu.

Liečba herniácie bedrového disku

Liečba herniácie bedrového disku sa môže uskutočňovať pomocou protizápalových liekov, ako je Ibuprofen alebo Naproxen, indikovaných praktickým lekárom alebo ortopédom, ak to nestačí, injekcie kortikosteroidov je možné indikovať každých 6 mesiacov.

Okrem toho však liečba musí zahŕňať aj fyzioterapeutické sedenia, v najťažších prípadoch aj chirurgický zákrok. Dĺžka liečby sa líši od človeka k človeku, v závislosti od príznakov, ktoré má, a od jej denného režimu. Niektoré možnosti liečby sú:

  • Fyzioterapia

Fyzioterapia pomáha zmierniť príznaky spôsobené chorobou a obnoviť pohyb. Môže sa vykonávať denne, alebo najmenej 3-krát týždenne, v prípade akútnej bolesti.

Prístroj možno použiť na kontrolu bolesti a zápalu a na cvičenie na posilnenie chrbtových a brušných svalov, ako naznačuje fyzioterapeut. Osteopatiu je možné navyše používať raz týždenne u špecializovaného fyzioterapeuta alebo osteopata. 

V závislosti na zdravotnom stave pacienta môžu byť niektoré cvičenia Pilates a globálna posturálna reedukácia - RPG vykonávané pod dohľadom, ale cvičenie s vlastnou váhou je kontraindikované, vo väčšine prípadov minimálne počas akútnej bolesti. Cvičenie s vlastnou váhou sa dá zvyčajne vykonávať iba vtedy, keď nie sú žiadne príznaky, ale pod lekárskym dohľadom a pod dohľadom učiteľa telocvične.

  • Chirurgia 

Chirurgia pre herniáciu bedrového disku môže byť vykonaná rôznymi technikami, ako je napríklad laser, alebo otvorom chrbtice, aby sa napríklad spojili dva stavce. Chirurgický zákrok je chúlostivý a je indikovaný, keď iné formy liečby nestačia, vždy sú poslednou možnosťou. Aj po operácii je bežné, že ľudia potrebujú fyzikálnu terapiu.

Medzi riziká chirurgického zákroku patrí zhoršenie príznakov v dôsledku jaziev, ktoré sa tvoria kompresiou sedacieho nervu, takže nejde o prvú možnosť liečby. Obnova pooperačného obdobia po operácii je pomalá a jednotlivec musí prvé dni zostať v pokoji, aby sa predišlo úsiliu. Fyzikálna liečba herniácie bedrového disku sa zvyčajne začína 15 až 20 dní po operácii a môže trvať mesiace. Zistite viac podrobností o operácii herniovaného disku.

Tieto a ďalšie tipy nájdete v nasledujúcom videu: